hbl2010 2011-4-6 11:37
不論肥胖體型 心血管風險都相同
一般認為蘋果型肥胖，也就是所謂的腹部肥胖者，因為腹部有過多脂肪，所以心血管疾病風險比臀部肥胖的梨型身材者高，因而認為梨型體型者的心臟病發作和中風風險比蘋果體型者小；不過，一項大型跨國研究發現並非如此，不論是中廣型肥胖或是一般肥胖，心血管風險都相同。
過去幾年來，國家心肺與血液研究中心和世界衛生組織等機構出版的指引建議使用各種測量方式預測個人的心血管疾病風險，包括身體質量指數(BMI)以及篩檢膽固醇，並考量其他風險因素；研究人員發現，使用BMI、腰圍以及腰臀圍比等方法評估心血管風險時效果相當，至於哪種最好，則有許多爭論。
英國劍橋大學Di Angelantonio博士的研究團隊追蹤了17個國家、58篇研究、共221,934名男、女性的醫療紀錄，大多數(70%)有抽菸習慣、收縮壓、糖尿病史、膽固醇值(總膽固醇與HDL[好的膽固醇])等風險因素的資料。
研究目標是藉由分析個人的資料，獲得BMI、腰圍、腰臀比等測量方式與發生心血管疾病(包括冠心症、心血管疾病或中風)之關聯的可信估計；在研究開始時，這些研究對象並沒有心血管問題，平均年紀是58歲，居住在歐洲、北美、澳洲和日本，每個人都被監測將近10年的時間，在追蹤期間內，共有14,297例心血管事件。
Di Angelantonio博士表示，研究結果反駁一般人所認知的「蘋果型體型者的心臟病發作和中風風險較高」。不論是BMI [測量一般肥胖]或腰圍或腰臀圍比[代表中廣型肥胖]，與心血管疾病風險的關聯都差不多。他們也發現，如果有血壓和膽固醇、糖尿病等資料，就足以預測心血管疾病風險，不需要再測其他東西。
明尼蘇達大學公衛學院副教授Rachel Huxley博士表示，這篇新研究可望為「哪種測量肥胖的方法最能預測風險」的爭論畫下休止符。她表示，過去曾經假設測量中廣型肥胖的方式(例如腰圍和腰臀圍比)與心血管疾病的關聯比整體肥胖(即BMI)更強烈有關。在某些研究支持下，越來越多人認為測量腹部肥胖與第2型糖尿病等狀況更有關，且這些狀況會增加心臟病風險。
她指出，這篇新研究也顯示，校正年紀、性別與抽菸方面的差異之後，這些測量方式對於心血管疾病之關係的強度上差異不大。意思是要維持健康體重，也就是BMI值介於18.5到24.9。專家們表示，婦女腰圍大於35吋、男性腰圍大於40吋時，疾病風險增加，為了降低疾病風險，女性的腰臀圍比(腰圍除以臀圍，單位：英吋)應小於等於0.8，男性則是小於等於0.9。
聖路克醫院心臟科醫師、美國心臟協會發言人Tracy Stevens醫師表示，這些研究結果很重要，但還不是最後結論。這篇研究強調的重點之一，梨型身材不代表你不會有心臟病。雖然以前許多研究發現，腹部脂肪越多則心血管疾病風險越高。但是，可能還需要更多研究，除了探討肥胖之外，也要探討高血壓等心血管疾病風險因素。
出處: WebMD Health News
作者: Kathleen Doheny
審閱: Laura Martin