mr.j66 2011-3-26 00:10
老人常跌倒別輕忽 竟是鞋跟磨平了
[size=3] 老人常跌倒造成外傷，一定有原因，不要以為是正常現象而疏忽。一位85歲的老翁，近半年來容易跌倒受傷，家人帶至醫院求診，經過一系列評估，才發現老先生的鞋子鞋跟被磨平了，這是容易跌倒的主因，換了一雙新鞋之外，進一步了解家中的環境，改善照明之餘，也將走道的障礙物移除，另外也將老先生的臥室由2樓移至1樓，避免因為爬樓梯而上上下下，老先生就不再容易跌倒了。
成大醫院附設醫院內科部一般內科主治醫師楊登棋表示，跌倒在老年人相當常見，但是經常被忽略或是不受重視；跌倒也常常造成功能的下降，使得老年人在生活上變得依賴。根據行政院衛生署國民健康局的資料，民國94年台灣地區65歲以上的老年人，在過去一年的跌倒盛行率達20.5％，其中37％為反覆跌倒的個案。雖然大多數的老年人發生跌倒後並未受傷，但15％會造成身體中度或嚴重傷害，如髖關節骨折或是頭部外等，跌倒可能是健康亮紅燈的一個警訊，特別是反覆跌倒的長輩。
如何預防老人跌倒？楊登棋表示，要做到跌倒三部曲：評估、介入、追蹤。從跌倒的評估開始，也就是跌倒六問：症狀、次數、地點、活動、時間、傷害；亦即跌倒時的症狀、過去跌倒的次數、跌倒時的地點、跌倒時的活動、跌倒的時間、跌倒造成的傷害；了解這六個問題可以進一步釐清跌倒的可能原因，再配合完整的評估，包括過去的身體疾病、視力聽力、骨骼關節的活動能力、目前的用藥、穿著的鞋子或是使用的輔具，以及居家環境等。評估之後就是介入，介入要強調的是多因子的介入，如目前的疾病狀態是否合併需要處理的急性問題、視力是否需要矯正、聽力是否需要改善、骨骼關節的活動能否經由復健來強化、有沒有多重用藥的問題、有沒有不適當用藥、是否可以藉由輔具的使用來強化平衡、以及創造親善的環境等等。
所謂『預防重於治療』，在跌倒這個議題更是如此，最重要的是找出跌倒的原因，避免再次跌倒。[/size]