lkkme 2011-3-23 13:19
小兒發燒發熱治療
什麽是小兒高熱?
發熱是多種疾病的常見症狀。小兒正常體溫常以肛溫36.5～37.5，36℃腋溫～37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫（舌下）低0.2～0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。若腋溫超過37.4℃，且日間體溫波動超過1℃以上，可認爲發熱。所謂低熱，指腋溫爲37.5℃～38℃、中度熱38.1～39℃、高熱39.1～40℃、超高熱則爲41℃以上。發熱時間超過兩周爲長期發熱。 小兒高熱是由什麽原因引起的?
（一）急性高熱
感染性疾病：急性傳染病早期各係統急性感染性疾病。
非感染疾病：暑熱症新生兒脫水熱顱內損傷驚厥及癫痫大發作等。
變態反應：過敏異體血清疫苗接種反應輸液輸血反應等。
（二）長期高熱
常見病：敗血症沙門氏菌屬感染結核風濕熱幼年類風濕症等。
少見病：惡性腫瘤（白血病惡性淋巴瘤惡性組織細胞增生症）結締組織病。
小兒高熱有哪些臨床表現?
腋溫超過37.4℃且日間體溫波動超過1℃以上低熱指腋溫爲37.5℃～38℃、中度熱38.1～39℃、高熱39.1～40℃、超高熱則爲41℃以上。發熱時間超過兩周爲長期發熱。
小兒高熱應該如何治療? 對高熱患者應及時適當降溫以防驚厥及其它不良後果對既往有高熱驚厥史或煩躁不安者在降溫同時給予鎮靜藥。
（一）降溫措施
物理降溫：將患兒置放於環境安靜陰涼空氣流通處用冷溫毛巾或冷水袋敷頭額雙腋及腹股溝等部位或用布包裹的冰袋枕於頭部或放置於上述部位亦可用冷水（～℃）或酒精（～%）於肢軀幹兩側及背部擦浴擦浴時如患兒出現皮膚蒼白或全身皮膚發涼應立即停止也可用冷生理鹽水（～℃）灌腸對疑爲中毒型菌莉者更爲適宜既可降溫又便於取糞便標本送檢。
針刺降溫
藥物降溫：對未成熟兒小嬰兒與體弱兒般不用解熱劑降溫。 （二）其它對症處理
高熱時不顯性水分丟失增多加之食欲減退應及時補充水份和電解質。
對伴煩躁不安反複驚厥或般降溫措施效果不著者可酌情選用氯丙嗪與異丙嗪。
（三）病因治療
對於由感染引起的高熱應根據病情選用有效抗生素治療對局部感染病竈要及時清除因非感染性疾病所致的高熱也需根據不同病因采取相應的治療措施。