km56491 2011-3-22 00:12
睫毛倒插恐傷眼角膜
[size=3]振興醫院眼科趙效明醫師表示，睫毛倒插是指眼瞼上的睫毛生長方向產生異常，而觸及眼球所引起之一種病症，又造成睫毛倒插的原因可分為先天與後天兩種類型。
趙效明醫師指出，先天性睫毛倒插在出生時就已有睫毛倒插之情形存在，且通常發生在下眼皮；而後天性睫毛倒插常見的原因，則包括有眼瞼發炎、外傷、退化或是砂眼、類天疤瘡、慢性眼瞼結膜炎、眼皮手術後遺症等。
而慢性眼瞼結膜炎在預後可能會使眼瞼結疤而產生收縮變形，因此改變睫毛之生長方。但最常見的後天性因素仍是由砂眼所引起之睫毛倒插，因為砂眼會造成眼瞼板結膜結疤，以導致眼瞼內翻。
趙效明醫師說明，由於角膜很敏感，故患有睫毛倒插的病人可能會有異物感而常眨揉眼睛、流淚、分泌物增加、懼光等現象，嚴重者甚至會致角膜發炎、潰瘍，喪失視力。
另外，身體狀況較差者，由於其角膜的免疫抵抗能力較弱，若是長期受睫毛的磨擦刺激，很容易造成刺傷破損而導致細菌感染，最後則會有眼角膜潰爛之危險。
趙效明醫師提醒，睫毛一般正常生長在眼瞼邊緣黏膜與皮膚交界之前方，當外物碰到睫毛時，其會引起眨閉眼的反應，以避免如沙塵、昆蟲等異物飛入眼中，有守護眼睛避免受到傷害之功能，有倒插問題發生時應儘快就醫做適當處理。
趙效明醫師表示，嬰幼兒睫毛倒插，若其角膜受傷情況不嚴重，可先拔掉或用眼藥水及藥膏治療以保護角膜，並觀察一陣子，因為隨著嬰幼兒的臉部逐漸發育長大，其睫毛倒插的情形大多就會自然改善；若已出現整排眼睫毛倒插狀況且有角膜受損情形時，需考慮使用手術矯正。
趙效明醫師指出，成人睫毛倒插的治療方式則需視情況而定，有下述幾種方法──1.拔除睫毛：用睫毛鑷子將倒插的睫毛拔掉，此適用於只有出現少數幾根分散的倒生睫毛。其操做簡便且無後遺症，缺點為經過數個月後睫毛還會再長出來，故每隔幾個月便要定期去拔睫毛。2.睫毛電解法：以通電的細針刺入睫毛根部之毛囊，在施電流破壞其毛囊組織，能減少睫毛再生的機會。但睫毛根部之毛囊位置因掌握不易，故仍有部份患者會再長出倒生睫毛。3.冷凍療法：用-20°C之低溫冷凍的方式來破壞毛囊，其治癒率頗高，但因其接觸治療之範圍較大，故將造成眼皮發紅腫痛，也會使得皮膚色素被改變，而產生皮膚色素不均情形。
適用於兒童及成人的手術治療，一般常施行在有整排的睫毛倒插合併眼瞼內翻之狀況，其可將眼瞼緣向外翻轉，以改同時善睫毛與眼瞼的問題。但若只有局部幾根倒生睫毛，則能將睫毛與眼瞼一起切除，不過較繁複且耗時。
趙效明醫師呼籲，睫毛倒插會隨著年齡增長，眼部肌肉結構逐漸地鬆弛增發生機會，已使眼睛不舒服或是影響到日常生活時，則應及早治療，以避免造成角膜破損或潰瘍。[/size]