yuyun 2011-3-1 13:19
乳癌患者不需切除淋巴結
乳癌患者不切除腋下淋巴結也沒事
罹患早期乳癌的婦女現在可以保留腋下淋巴結，不必擔心會影響存活或是會增加癌症復發的機率。
最新研究顯示，已擴散到附近淋巴結的早期乳癌婦女，在接受腫瘤切除術和放射線治療後，不論有沒有切除腋下的淋巴結，五年存活率都有大約92％。切除腋下淋巴結反而可能導致感染、疼痛、僵硬、麻木、以及腫脹，也會增加在手術台上的時間。
這篇研究發表在2月9日發行的美國醫學協會期刊(The Journal of the American Medical Association)中。
Emory大學的乳癌外科醫師Grant W. Carlson表示，傳統的治療方法是切除腋下淋巴結，那種做法大概持續了50年，但他們知道，很多癌症是先透過血液傳播，或是在同一時間透過淋巴結蔓延，所以切除淋巴結並不是根本的治療。
現在的醫師不僅是治療癌症，而且是更謹慎地治療，這樣有助於減少併發症，並有治療全身轉移的能力。
研究人員將891位乳癌婦女分為兩組，所有患者的腫瘤直徑在2英寸以下，且已經蔓延到淋巴結。其中一組只切除癌症擴散的第一或第二個淋巴結（所謂的前哨淋巴結），另一組至少切除10個腋下淋巴結。兩組都切除腫瘤，並用放射線治療整個乳房。
五年後，兩組都大約有92％存活，而且約有82％切除腋下淋巴結以及84％切除前哨淋巴結的人，在第五年時仍然沒有癌症復發。
正常的淋巴結通常是5至8毫米，大約是一個米粒的大小，負責守護人體免疫系統，過濾和捕捉附近的細菌、病毒、和癌症細胞等入侵者。淋巴結遍布全身，但最有可能受乳癌影響的是腋下，當切除淋巴結時，淋巴液可能會堆積在該地區，導致疼痛腫脹。
這篇最新研究顯示，許多乳癌患者可能不需要切除腋下淋巴結，但婦女和醫師們還是要考慮某些情況要採取的步驟，例如，癌症末期或只有部分乳房接受放射治療。整個乳房放射線治療似乎也會治療到腋下淋巴結，因此，只治療部分乳房可能會錯失一些癌症的蔓延。
出處: WebMD Health News
作者: Brenda Goodman
審閱: Laura Martin