yelsew 2011-2-24 10:30
心衰竭治療對女性比較有效
研究顯示，女性對於心臟再同步化治療的治療反應優於男性。
美國心臟學院期刊上的一篇新研究發現，一種對抗心衰竭的植入型裝置用於女性的效果優於男性，接受此項治療的女性，心衰竭事件減少70%，任何原因死亡率風險降低72%，而男性的心衰竭事件僅減少35%，研究人員對於女性的治療反應優於男性頗感意外。
這種植入型裝置，包括了以前僅用於最嚴重心衰竭病患的心臟再同步化治療(cardiac resynchronization therapy)與去顫器，因此這個裝置有兩個功能；一個是藉由產生小電流脈衝提供心臟再同步化治療，可協同左右心室的動作，使它們更有效率地合作，另一個去顫器功能可偵測心臟節律異常，並提供電擊使心臟恢復正常節律。
心衰竭是心臟無法有效地汞出身體所需的血液，研究中，心衰竭女性比較多人有所謂不同步的狀況，也就是兩個心室無法同時收縮，導致心律異常，而需要上述裝置進行治療。
紐約羅徹斯特大學醫學中心的醫學教授Arthur J. Moss醫師表示，再同步化治療對於心臟較小的病患效果比較好，女性的心臟不同步比率高於男性，而女性的心臟也比男性小，這些因素或許可以解釋為何女性的心臟再同步化治療和去顫器效果優於男性。
華盛頓醫學中心的心臟節律研究與電生理學實驗室主任Zayd Eldadah醫師對此解釋道，將心臟視為一個水球，目標是將其中的所有內含物排出到全身，完成這件任務的最佳方式是以兩手分別握住兩側，並同時擠壓，這也就是心臟再同步化治療與去顫器的作用模式，是一種有助於改善心臟收縮的方法。他指出，心臟再同步化可以改善存活，研究結果顯示女性的治療效果優於男性，不過，這還不可以稱之為定論。
為了找出可能的性別差異，Eldadah醫師認為，需要以心衰竭程度相同、其他各項參數也相同的男、女性進行比較研究，唯一不同的變項只有性別。
整體而言，研究顯示，即使是那些看起來沒那麼嚴重的病患，這種治療方式也很有效且可救命，可以將此用於那些情況尚不嚴重的患者。
國家心肺血液研究中心的資深心臟科醫師George Sopko表示，這相當重要，因為我們是植入一個裝置，一般會保留給重病患者使用。還不確定何時應該要對早期心衰竭患者進行介入，可能得考量成本效益，因為我們可以藉此避免昂貴的住院費用，而且可挽救生命。
紐約Lenox Hill醫院電生理學服務暨心律中心主任Ranjit Suri醫師則表示，我們已經知道對嚴重心衰竭病患有幫助，但是我們還不知道初期病變患者也可獲益，而且女性獲得的助益大於男性。
出處: WebMD Health News
作者: Denise Mann
審閱: Laura Martin