kram 2011-2-16 14:59
代謝症候群 無聲的健康殺手
45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。
因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。
三高族群 要更注意
代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。
◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。
●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
●二高：
（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。
（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。
●血脂異常：
（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。
（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。
◎代謝症候群的原因
現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。
另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。
◎如何預防代謝症候群
●聰明選、健康吃
（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。
（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。
低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。
低鹽：可有效降低血壓。
高纖：可降低膽固醇。
●維持動態生活與運動習慣
運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。
●不抽菸、少飲酒
戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。
●做檢查、早發現，做適當處置
（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
（2）定期接受健康檢查。
（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。
（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）