leahcim 2011-1-25 10:48
連續懷孕會增加自閉症風險
研究人員表示，密集的懷孕可能會減少母親的主要營養素，如葉酸。
Jan 10, 2011 – 根據2月號小兒科(Pediatrics)期刊的一篇新研究，和前一胎間隔不到1年的小孩，診斷有自閉症的風險多出3倍。
該項研究呼籲，應將懷孕間隔(interpregnancy interval，IPI)，也就是兩胎之間的間隔，視為自閉症的風險因素。在過去，大多聚焦在誘發自閉症的環境因素，如疫苗，而非母親的生理因素，如子宮環境。
研究作者和自閉症專家認為，若新發現獲得確認，且證明與母親缺乏主要營養素如葉酸有關，將可以用營養補充方式來預防自閉症。
疾病管制中心(CDC)的最新統計顯示，美國有110分之一的孩童有泛自閉症障礙(autism spectrum disorder，ASD)，這是一些通常會影響社交互動和溝通技能之輕微到嚴重發展異常的總稱。根據新研究的資料，在前一胎之後2年內出生者，在1995至2002年間從11%增加到18%。
研究人員分析了1992至2002年間，在加州出生的660,000多名第二胎孩童的自閉症風險；相較於在前一胎之後超過3年才懷孕者，那些在前一胎之後1年內懷孕的小孩，診斷有自閉症的風險超過3倍。
研究顯示，在前一胎之後12-23個月受孕的小孩，診斷有自閉症的風險超過2倍；在前一胎之後2年至35個月才受孕的孩童，診斷有自閉症的風險為1.25倍。
即使研究人員將其他與密集懷孕有關的因素，如母親年紀和教育程度納入之後，前述結果依舊成立。
紐約市哥倫比亞大學社會科學名譽教授Peter Bearman博士表示，研究結果的強度確實令人震驚。
【多密集的懷孕間隔會影響自閉症風險尚無共識】
Bearman博士表示，還有一些問題，包括到底多密集的懷孕間隔會影響自閉症風險。
Bearman博士表示，它可能是生物因素，例如母親的營養素如葉酸的減少，或者目前尚未發現的其他過程；如果機轉是葉酸等營養素減少，那麼婦女可確定補充它，如果是其他因素，或許也可以因應調整。
此外，也可能是密集生育的家長更能協調正常的孩童發展，密集生育的家長比較會警覺發育的動力，在孩子未能正常發育時更能尋求協助。
他強調，這是第一篇研究，還有諸多研究要做。
【自閉症學界的反應】
科學事務副理事長Andy Shih博士表示，新發現是顯著且引人興趣的，並不簡單！
Shih博士表示，注意力多數集中在產後的環境因素，但是此篇研究認為，如果你太密集懷孕，你可能無法提供適當的子宮環境。
其他研究顯示，懷孕併發症、低出生體重、早產都與增加自閉症風險有關。
他指出，真正令人興奮的看法是，聚焦在產前的風險因素，點出了新的研究方向，確認在較短和較長的懷孕間隔之間有何差異，我們需要更長的追蹤，以確認現在所見是否完整而真實。
他表示，如果你擔心或有顧慮，請與你的婦產科醫師一起探討分娩和生育策略；隨著時間進展，我們很快將會知道這是否是和家庭計畫有關的事情。
俄亥俄州全國兒童醫院發育與行為小兒科主任Dan Khoury醫師呼籲，大家對新發現要有洞察力。他指出，自閉症的絕對風險是1%，仍然是偏低的。
他表示，密集懷孕增加了自閉症風險，這是我們目前所知道的。懷孕對母親而言是相當疲累的，消耗了各種營養份，如鐵和葉酸，因此有一個理論是，營養缺乏會有所影響，若真是如此，會引起此風險增加，我們認為，我們或許可以透過補充品來治療它。
耶魯大學兒童研究中心主任、名譽教授Fred R. Volkmar醫師對此表示同意，需要確認研究後才能有所定論。
他指出，這是初步的，以前沒人發現，我們不知道它是否為真，如果它是真的，那麼機轉又是如何。
他表示，除了自閉症風險之外，養育年齡相近的小孩對家長而言還有許多挑戰。
過去的共識是兩胎之間間隔3年，這依舊是不錯的建議。
研究中心執行長暨理事長Gary Goldstein醫師表示，現在提出建議還言之過早，但是應加以注意；這項資料是顯著的，研究的確令我驚艷，不過這是個需驗證的新想法。
出處: WebMD Health News
作者: Denise Mann
審閱: Laura Martin