leahcim 2011-1-25 10:48
抗憂鬱藥物可能幫助中風復健
相較於安慰劑，使用百憂解（Prozac）生理功能恢復地更好。
Jan. 9, 2011 -- 新研究顯示，選擇性血清素再回收抑制劑（SSRI）抗憂鬱藥物可能幫助中風後患者恢復地更好。
神經精神科醫師、愛荷華大學精神科Paul Penningroth主席Robert Robinson認為這項研究相當令人興奮，他表示這是目前最大的研究，證實使用抗憂鬱藥物可以加強中風後生理功能的恢復。
這項研究是一個顯示SSRI抗憂鬱藥物，例如Celexa、Lexapro、Paxil、Prozac與Zoloft，可能幫助中風患者改善其情緒症狀，雖不明顯但效果持續的證據，這些症狀可能透過讓人們感到無助與疲倦，而延遲自身的恢復，但也可能透過協助神經元生長及再建立腦內連結，這些對於生理功能來說是很關鍵的。
如果未來的研究繼續確認了這些發現，專家們表示，SSRIs抗憂鬱藥物將是第二種對中風患者有利的藥物。
最常見的藥物是避免血栓形成藥物，必須要在中風後數個小時內投予才有效；不過，研究顯示高達90%中風患者沒有辦法及時到醫院接受這些治療。
【功能顯著改善】
這項新研究發表在Lancet期刊上，研究針對法國118位癱瘓且肌肉無力的缺血性中風患者，這些患者被隨機分派在中風5-10天內每天使用20 mg的百憂解或安慰劑，持續3個月；另外，這些受試者都接受物理治療。
平均來說，90天後，使用百憂解的患者們在100分的中風症狀分數上進步了34分；另一方面，安慰劑組患者平均進步24分。當研究人員校正研究結果、排除原本即罹患憂鬱症的患者後，這樣的改善仍然不變。該項研究由法國政府贊助。
專家指出，這些發現顯示，SSRI抗憂鬱藥物應可讓那些下床或行走需要協助的患者，能夠有自理生活的基本能力。
這項研究主編評論的共同作者Robinson表示，我們並非談到發生在阿茲海默氏症患者身上分數的變化，在那個疾病上的改善並不大；我們談論的是整體的改善；我們現在在談的是，有關病患及其家人們在臨床上的顯著改善。
Robinson已經完成類似研究，其中一個是百憂解，另一個是使用Lexapro，追蹤至患者中風1年後。他指出，即使當你停止使用這些藥物，這些患者至少在接下來的9個月仍然持續恢復。
【抗憂鬱藥物如何修復大腦】
Robinson表示，他相信SSRI抗憂鬱藥物可能以兩種方式協助中風後患者的大腦修復。
如果你中風了，神經膠細胞─腦部的白質細胞，會釋放這些發炎蛋白；抗憂鬱藥物可降低中風後的發炎反應。
這些藥物接著刺激新神經細胞生長，這些神經細胞稱為神經元，並且增加神經細胞之間的連結。這些作用從根本上重新整理了大腦，讓它能夠與全身其他部位連結地更好。
【SSRI抗憂鬱藥物相對安全且價格低廉】
未參與這項研究的紐約市Lenox Hills醫院中風照護中心主任Roger Bonomo醫師表示，許多人在中風後開始使用抗憂鬱藥物，雖然這些藥物通常是被用來治療憂鬱症，但這是腦部損傷後常見的問題之一。
Bonomo表示，以抗憂鬱藥物治療中風患者並不是全新治療，這裡提供的新訊息是，你可以透過使用這個藥物幫助患者恢復運動功能。
他認為這件事情是很重要的，這代表這些患者們可能需要藥物治療，談話治療看起來是不夠的。
此外，SSRI抗憂鬱藥物副作用相對較少，所以他們對於患有心臟血管疾病的患者來說風險是低的。
出處: WebMD Health News
作者: Brenda Goodman
審閱: Laura Martin