anin 2011-1-7 11:09
乳房保留治療比乳房切除術好
研究顯示，乳癌患者在乳房保留治療後活得更久。
Dec. 17, 2010（聖安東尼奧）-- 有篇大型研究發現一個驚人的結果，罹患初期乳癌的婦女做乳房保留治療活得會比做乳房切除術的婦女久。
然而，兩種治療的效果都很好，診斷出來後倖存超過4年的婦女中，在62,770位乳房腫瘤切除後做放射治療的婦女中佔93％；在51,507位做乳房切除術的婦女中佔87％。
加州大學舊金山分校的乳癌外科醫師E. Shelley Hwang表示，他們發現，乳房腫瘤切除後進行放射治療，對治療任何年紀的初期乳癌婦女都是非常安全的。
【乳癌初期的標準療法】
20年前所做的研究，建立了乳癌初期婦女的標準療法--乳房保留治療（breast-conserving therapy，BCT），認為這種療法跟乳房切除術一樣有效。
Hwang醫師向WebMD表示，之後有其他研究指出，還沒有到更年期以及腫瘤不是因為荷爾蒙誘發的婦女們用乳房保留療法的話，復發機率會比用乳房切除術的婦女高一些。
結果，現在有越來越多婦女選擇乳房切除術。
Hwang醫師表示，他們的問題是，用現代的技術來做乳房保留治療與乳房切除術會有差異嗎？結果與他們預期的相反。
研究顯示，不管婦女是在50歲以下還是以上，不管腫瘤是否為荷爾蒙所誘發產生，BCT都贏過乳房切除術。
研究結果在聖安東尼奧乳癌研討會上發表。
【乳房保留治療與乳房切除術】
Hwang醫師與同事們使用加州癌症紀錄，來評估1990年至2004年間被診斷出乳癌初期婦女的病歷，她們都用BCT（lumpectomy plus radiation/乳房腫瘤切除加上輻射）或是乳房切除術治療。
約有四分之一的婦女被診斷出來時不到50歲；82％是荷爾蒙受體陽性腫瘤。這些婦女平均被追蹤近9年。結果顯示：
* 50歲以下、腫瘤為荷爾蒙驅使的婦女中，用BCT的人死亡機率較使用乳房切除術的人少12％。
* 50歲以下、腫瘤為荷爾蒙受體陰性的婦女中，用BCT的人死亡機率較使用乳房切除術的人少13％至29％，依腫瘤大小而異。
* 50歲以上、腫瘤為荷爾蒙驅使的婦女中，用BCT的人死亡機率較使用乳房切除術的人少20％。
* 50歲以上、腫瘤為荷爾蒙受體陰性的婦女中，用BCT的人死亡機率較使用乳房切除術的人少17％。
所有的分析都有考慮種族、腫瘤的大小以及侵略性，還考量了癌症是否已擴散至淋巴結。
【乳癌治療：衡量選擇】
這篇研究的弱點是研究人員沒有考量某些因素的資料，像是婦女的整體健康等會影響結果的因素。然而，密爾瓦基市的威斯康辛醫學院放射學教授Julia White醫師表示，結果是可靠的。
White醫師表示，乳房切除術仍是個好的選擇，但婦女們不應該因為害怕乳房腫瘤切除加上輻射不夠好而選擇乳房切除。
White醫師向WebMD表示，他們認為在延長婦女性命方面，乳房保留治療至少是跟乳房切除術一樣好的。
她表示，每位婦女應該跟醫生一起衡量兩種治療方式的利弊。
本研究在醫學研討會中發表，應視為初步研究結果，因為還沒經過「同儕回顧」過程，也就是讓外部專家在發表於醫學期刊前仔細評估數據。
出處: WebMD Health News
作者: Charlene Laino
審閱: Louise Chang