zli 2010-12-13 14:35
Warfarin與飲食補充品是具風險的組合
研究顯示，許多病患使用抗凝血藥物並未告知醫師有關使用飲食補充品的資訊。
Nov. 16, 2010 (芝加哥) -- 如果你正在使用抗凝血藥物warfarin，請告知醫師有關於你正在服用的草藥和飲食補充品資訊。
研究發現，10種熱銷的補充品中有高達9種會影響warfarin的效果，包括造成潛在的出血、致命血栓，甚至是中風。
鹽湖城山間健康照護的一位臨床藥師Jennifer Strohecker藥學博士指出，在一項調查中，100位病患有近四分之三表示他們使用非處方複方維生素或其他飲食補充品，這些有70%並未被記載在病歷上。
Strohecker表示，過去的研究發現，會在就醫時告知醫師平時使用之飲食補充品資訊的病患不到三分之一。
這些新發現刊登在美國心臟醫學會的年會上。
【中風與出血風險】
使用warfarin的患者(該藥物也以coumadin的商品名販售)需要經常監測INR(一種測量血液凝集的檢驗)，如果INR值太高，將會有嚴重出血的風險，若INR值太低，則有致死性血栓與中風風險。
美國心臟醫學會發言人、紐約大學心臟血管機構的Nieca Goldberg醫師表示，如果你併用其他藥物或補充品，你會改變INR的值。
Strohecker表示，使用warfarin時併用3種熱銷的飲食補充品會降低INR，且增加中風風險，這些補充品包括黃豆、複方草藥以及輔酶Q10。
如果併用warfarin與另外6種熱銷的補充品，將會提高出血風險，包括藍莓、褪黑激素、魚油，以及關節保健食品葡萄糖胺與軟骨素。
Strohecker指出，許多與warfarin相關的交互作用風險，其實是可以透過醫病間的溝通進而避免的；我們發現最大的問題是，當醫師常規地詢問有關於處方藥物的使用時，他們不會問到飲食補充品的資訊，而病患一般也不會把這些補充品當成是藥物。
根據研究人員表示，在銷量最好的40種飲食補充品中，有27種具有與warfarin產生危險交互作用的潛力，包括礦物質、維生素與草藥。
【飲食補充品調查】
在這項研究中，Strohecker與同事們針對100位正在接受warfarin治療的患者進行調查，結果發現：
* 大約三分之一的病患表示，醫師會詢問他們有關補充品的資訊，其中有71%的病患會主動告知醫師相關資訊。
* 將近半數的病患不認為這些補充品是藥物，且其中有三分之二使用這些補充品時並諮詢藥師或醫師。
* 將近三分之一的病患表示，他們傾向使用這些草藥或補充品，而不是傳統藥物。
Goldberg表示，由於這些補充品在全國的零售商店都買得到，人們會假設它的安全性無虞。事實上，補充品的管控不像藥物那樣嚴謹，因此沒有辦法確保它們的強度和純度。
這項研究發表於一個醫學研討會中。應視之為初步研究結果，因為他們沒有接受「同儕回顧」，也就是在醫學期刊發表前由外部專家審查資料。
出處: WebMD Health News
作者: Charlene Laino
審閱: Laura Martin