zli 2010-12-13 14:35
憂鬱和糖尿病的新關聯
Nov. 22, 2010 – 根據一項發表於內科醫學誌(Archives of Internal Medicine)的新研究，憂鬱和糖尿病可能有關聯。
哈佛公共衛生學院營養與流行病學教授Frank Hu博士表示，人們一般認為這是兩個互不相關的狀況，但是，越來越多證據顯示它們有行為上和生理上的關聯，這次的資料提供了強烈的證據，我們不可再將這兩個視為獨立的狀況。
根據這篇新報告的統計，約有2,350萬名美國人患有糖尿病，約有1,480萬美國人有重度憂鬱。
這項研究始於1996年，共收納了50-75歲的65,381名女性，其中2,844人為新診斷的第2型糖尿病，7,415人在後來的10年內發生憂鬱。
【憂鬱和糖尿病風險】
研究顯示，憂鬱增加了糖尿病風險，糖尿病增加了憂鬱風險。特別的是，即使研究人員校正其他風險因素，如體重和缺乏規律運動，憂鬱女性有17%更可能發生糖尿病。
研究顯示，服用抗憂鬱劑的婦女有25%比沒有憂鬱者更可能發生糖尿病。
考量其他憂鬱風險因素之後，糖尿病女性有29%更可能發生憂鬱，使用胰島素治療糖尿病的女性有53%在這10年研究期間更可能發生憂鬱。
Hu博士表示，雖然某些因素，如體能活力和身體質量指數，可能可以部份解釋憂鬱和糖尿病的關聯，但是它們未能完全解釋這個關聯性。
Hu博士指出，共同特點是壓力。他表示，憂鬱患者的壓力荷爾蒙如可體松(cortisol)的數值升高，可能會導致葡萄糖或血糖代謝問題、增加胰島素阻抗性、累積腹部脂肪—這些都是糖尿病風險因素。
但是，與糖尿病處置有關的長期壓力原因包括血糖控制及併發症處置，這些可能會導致生活品質降低而增加憂鬱機會。
【其他專家意見】
紐約市貝絲以色列女執事醫院、Friedman糖尿病研究中心主任Leonid Poretsky醫師表示，這兩者都是常見的疾病，糖尿病可能會惡化憂鬱，因為糖尿病是相當令人擔心的慢性疾病。
他指出，糖尿病有許多治療需要自我照護，憂鬱患者可能無法適當照顧自己。他們不會盡量運動，飲食、檢測血糖、服藥等方面可能有其他問題。
有些治療憂鬱的藥物也可能增加發生糖尿病的風險。
Poretsky醫師表示，這是惡性循環。兩種疾病都可能同時出現，如果糖尿病控制惡化，檢查看看是否是憂鬱導致惡化。
紐約Bronx Albert Einstein醫學院醫學暨流行病學、人口健康助理教授Jeffrey Gonzalez博士表示，這是個有趣的研究，一些研究指出糖尿病和憂鬱之間有雙向關連。糖尿病的情緒反應對於該病症的治療相當重要。
Gonzalez博士表示，這意味著糖尿病相關的負擔、改變飲食和生活型態、必須注射等可能會增加壓力程度。
他表示，醫師們對於糖尿病的情緒反應須更加注意。我們知道，一旦你知道你有糖尿病，那麼自我管理不佳、併發症與死亡等的風險就會增加。
出處: WebMD Health News
作者: Denise Mann
審閱: Laura Martin