arrenw 2010-12-3 10:53
預解配方能保護糖尿病高風險的嬰兒
試驗研究顯示，餵食Nutramigen的小孩有第1型糖尿病標誌的機率減少 50％。
Nov. 11, 2010 -- 第一次有研究顯示，改變飲食會影響造成第1型糖尿病高風險嬰兒罹病的過程。
沒有證據顯示，母親不餵母乳，改用一種預解的嬰兒配方奶粉，而不是用正常配方奶時，確實能避免第1型糖尿病。
但是芬蘭赫爾辛基大學的 Mikael Knip博士表示，相較於餵食正常配方的嬰兒來說，那些接受特殊配方的嬰兒形成可預測糖尿病的抗體機率減少 50％。
根據美國小兒科學會表示，預解配方（也稱為水解配方）是指蛋白質被分解成更容易消化的較小蛋白質配方。
研究結果只適用於帶有糖尿病高風險遺傳因子的嬰兒，而不是所有的兒童。
Knip博士向WebMD表示，他的認知是膳食干預減少造成第1型糖尿病的進程。
美國麻州大學的糖尿病專家David M. Harlan醫師和Mary M. Lee醫師警告，沒有這麼快。雖然他們稱讚Knip博士的團隊仔細進行研究，但他們指出，這個小規模的研究是一點也不可靠。
小兒內分泌專家Lee醫師向WebMD表示，很難從這些數據中獲得結論。他們建議[預解]配方可能有保護作用的結論，實際上只是一個建議。
Harlan醫師向WebMD表示，只是機率問題，那些被隨機分配到[預解]配方的孩子們晚了一點獲得這個配方，喝母乳的時間長了一點，也許這就是原因。這篇研究增加對於早期飲食和糖尿病之間關聯性的進一步興趣，但它不是最終的答案。他不希望任何人提出這個配方可以防止糖尿病的結論。
230名參與該項研究的兒童中，在後續追蹤的7.5年內，有16位罹患糖尿病。這群孩子中有7位接受預解配方，但Knip博士指出，其實只有4位確實得到特殊配方。
Knip博士對於研究結果比Harlan醫師或是Lee醫師更有信心。
Knip博士表示，他認為，如果你有一個糖尿病的家庭成員，並且有了新生兒，第一個建議是，盡可能延長餵母乳的時間；他們的建議則是，你應該使用[預解]配方。但他並不推薦一般人這麼做，因為這只適用於與第1型糖尿病非常相關者。
Harlan醫師和Lee醫師認同部分的建議：糖尿病高風險的父母應該盡可能延長餵母乳的時間。
紐約Cohen兒童醫學中心小兒內分泌科主任、Hofstra大學小兒科教授Phyllis W. Speiserr醫師認同Harlan醫師和Lee醫師，認為還不是建議預解配方時候，預解配方的價格遠高於一般配方。
Speiser醫師向WebMD表示，這些配方是相當昂貴的，還不到做這種事情的時候。
Knip博士所用的預解配方來自於美強生的Nutramigen，製造商提供配方做研究，但沒有贊助資金或是以其他方式主導這項研究。
有一個更大型、控管更嚴格的研究正在進行，該研究會顯示出Nutramigen是否可以預防第1型糖尿病。初步結果預計在2013年初提出，但最終的結果要等到2017年。
【第1型糖尿病的誘發物仍未知】
Knip博士的研究重點，糖尿病的標記是胰腺中產生胰島素的β細胞抗體。當有夠多這些細胞死亡時就會產生糖尿病。
現在大多數的專家認為，這些抗體是殺死β細胞免疫反應的結果，而不是主要的原因。
有五種抗體，任何一種的出現都是不好的跡象，目前還不清楚究竟有多壞，但Knip博士表示，有兩個以上的抗體會讓罹患第1型糖尿病的機會達90％。
有某種遺傳構造的人自身免疫性疾病風險會增加，包括糖尿病。但只有一小部分有這種基因特徵者會罹患糖尿病。
究竟兒童為什麼會罹患第1型糖尿病仍是個謎，基因易受影響的特性很重要，但它不是全部。同卵雙胞胎擁有相同的基因構成，但如果有一個雙胞胎罹患這一型的糖尿病，另一位則只有50％的機會。
環境中的某種東西會誘發糖尿病。是什麼呢？一項龐大的國際研究，Young或TEDDY的糖尿病環境決定因素研究正試圖找出答案。
研究調查人員正在尋找願意參加15年研究的新生兒父母，有和沒有糖尿病的雙方家庭都有資格參與研究。ClinicalTrials.gov網站中有更多這篇研究的訊息。
Knip博士的報告和Harlan醫師與Lee醫師的論文，刊載在11月11日發行的新英格蘭醫學期刊（New England Journal of Medicine）中。
出處: WebMD Health News
作者: Daniel DeNoon
審閱: Louise Chang