arfieldg 2010-12-2 11:26
咖啡因可能會誘發痛風
研究發現，咖啡因攝取量增加會造成痛風復發。
Nov. 11, 2010 (亞特蘭大) – 初步研究顯示，多攝取一、兩份的咖啡因，可能會造成痛風發作，產生疼痛和關節相關問題。
波士頓大學醫學院醫學副教授Tuhina Neogi博士表示，我們發現，整體而言，隨著含咖啡因飲料的飲用量增加，痛風復發的機會也隨之增加。
例如，過去24小時內喝四份含咖啡因飲料者，痛風復發風險比沒有喝這類飲料者增加80%。
在這共有663名痛風病患的研究中，前一天喝超過六份含咖啡因飲料者，此風險提高達3.3倍。
Neogi博士向WebMD表示，當分別探討習慣性飲用和偶爾喝咖啡者時，只有每天喝不到兩杯含咖啡因飲料的痛風患者有此一關聯。
她表示，對於這些人而言，一天最多只能喝三份。
Neogi博士表示，相對的，每天喝含咖啡因飲料兩杯以上的痛風患者，多喝這類飲料並不會增加痛風發作的風險。
該研究並未提出因果關係，只是發現過去24小時內喝較多含咖啡因飲料者會增加痛風發作風險這個關聯。研究者表示，喝較多這類飲料的痛風患者，可能還有其他讓他們更容易發作的特徵。
這些研究結果發表於美國風濕科學會的年會。
【咖啡因的化學結構和標準痛風藥物類似】
尿酸太多時會發生痛風，尿酸是DNA代謝時的自然副產物，會累積在體內，會導致產生結晶，這些結晶堆積在關節而引發疼痛腫脹。
Neogi博士表示，之前的研究顯示，長期看來，對於沒有關節炎問題者，攝取咖啡因和身體尿酸值較低、發生痛風風險降低有關。
她表示，咖啡因的化學結構很類似allopurinol這個藥物，此藥通常用於降低痛風患者體內的尿酸值。雖然長遠來看可以有效控制痛風，allopurinol可能會造成初次服用者爆發症狀。
Neogi博士表示，因為咖啡因對痛風發作風險可能有影響，我們評估含咖啡因飲料是否與痛風復發風險有關。
【短期攝取咖啡因和痛風的關聯】
研究者在網路上招募了曾在過去一年內發生痛風發作的633名研究對象，藉由醫療紀錄確認他們的痛風診斷。
要求研究對象在下次發作之後登入，回答有關他們在發作前24小時內的藥物、食物和飲料等問題的延伸問卷，無發作情形後的三個月內，請他們再回答相同的問題。
研究者詢問了各類型的含咖啡因飲料，包括咖啡、茶、汽水和Red Bull等提神飲料以及不含咖啡因的飲料。
研究對象主要是白人(89%)、男性(78%)和大學教育程度(58%)。
納入攝取的其他液體之後，「過去24小時內喝含咖啡因飲料增加者，復發痛風的風險較高」這個關聯依舊存在。
Neogi博士表示，相對的，不含咖啡因的咖啡、茶、汽水、果汁，則與痛風發作風險增加無關。
研究者並未詢問研究對象飲料中的含糖量，因此，這些研究結果無法和另一個研究比較，另一個研究顯示，每天喝一份以上含糖汽水的女性，發生痛風的風險可能會增加。
【痛風和咖啡因的網路研究：正反兩面】
杜克大學醫學中心的痛風專家John S. Sundy博士表示，使用網路招募研究對象並不是好主意，因為主要會是對該議題有興趣的人才會選擇參加，此外，整個研究對象的教育程度、社經地位也比一般人口高。
Sundy博士向WebMD表示，也就是說，這是一個可以在短期內累積多數病患的方法，適用於產生假設，之後再以更嚴謹的臨床試驗檢測。
Neogi博士為這類使用網路進行研究的方式提出辯護指出，這可以對每個人發作之前的咖啡因攝取以及沒有發作時的攝取進行比較。
也就是說，你不用擔心年紀、體重、生活型態等因素是否會影響結果[當你在比較一群人時往往得顧慮這些因素]，此外，可疑的是，咖啡因對大學教育程度、高收入者的影響大於對貧窮、大學肄業者。
Neogi博士同意需要後續研究，這當中，已經習慣喝含咖啡因飲料的痛風患者，或許不必改變他們的習慣，因為長期攝取咖啡因可降低尿酸值。
Neogi博士表示，但是，平常沒有喝太多咖啡的人，應注意的是，喝超過一般的飲用量時可能會誘發發作，我不會建議痛風患者用開始喝咖啡作為短期內降低尿酸值的方法。
本研究發表於一個醫學研討會中。應視之為初步研究結果，因為他們沒有接受「同儕回顧」，也就是在醫學期刊發表前由外部專家審查資料。
出處: WebMD Health News
作者: Charlene Laino
審閱: Laura Martin