ugoh 2010-11-25 10:04
年輕婦女乳癌復發風險較高
研究發現，45歲以下患有DCIS的婦女，癌症復發風險最高。
Nov. 4, 2010 (聖地牙哥) – 一篇有將近600名患有早期乳癌之年輕婦女的研究發現，45歲以下婦女的復發風險最高。
研究者、多倫多Sunnybrook健康科學中心放射腫瘤科臨床研究員Iwa Kong醫師表示，加拿大研究者針對患有乳管原位癌(DCIS)的婦女，給予乳房保留手術的標準治療之後進行放射線治療。
治療後平均約8年左右時，45歲以下婦女平均有18%發生復發，而45-50歲者則是11%。
Kong醫師向WebMD表示，根據之前對各年齡層婦女的大型隨機試驗，我們預估復發率約為10%，所以，年輕婦女的復發率幾乎是兩倍。
【多數復發的乳癌是侵犯性的】
她表示，復發的腫瘤多數是侵犯型癌症，比DCIS更令人擔心。共有12%的45歲以下婦女發生復發侵犯性癌症，45-50歲者則是7%。
Kong醫師表示，45歲以下者的復發侵犯型癌症風險相對增加了70%，不過這個結果可能只是因為機率，Kong醫師表示，她預期年輕婦女的風險增加會隨著時間而更明顯。
Kong醫師解釋，這是很強的趨勢，兩組之間的復發率差異隨著時間越來越大。
這些研究發現發表於美國放射腫瘤協會年會。
【之前的研究僅包括少數有DCIS的年輕婦女】
Kong醫師表示，DCIS佔了北美新診斷乳癌的四分之一。之前有些研究顯示，患有DCIS的年輕婦女復發率增加，傾向是有乳癌基因或家族史。
但是，其他研究並未顯示，年輕婦女的復發率增加，所有研究都很少包括50歲以下的婦女。
此外，對於「較年輕」並無標準定義，到底是幾歲以下，39歲？45歲？還是50歲？
【45歲似乎是個分界點】
為了釐清，她和研究夥伴整理加拿大的資料庫，確認在1994-2003年間於安大略診斷有DCIS的所有574名婦女，診斷時年紀50歲以下，以乳房保留手術和放射線治療。
66名40歲以下婦女的結果和176名40-44歲婦女纇似，所以她們合併成一組，之後，將她們的復發率和45-50歲的332名婦女做比較。
Kong醫師表示，根據我們的發現，顯然45歲以下可以定義為年輕，這些是復發風險最高的婦女。
位於New Brunswick的紐澤西醫科牙科大學放射腫瘤科主任Bruce G. Haffty醫師向WebMD表示， 研究發現強調，需要基礎研究探討何以年輕婦女更容易復發侵犯性的乳癌。
此外，需要納入更多年輕婦女參加臨床試驗，目標是找到DCIS的最佳治療方法。
Kong醫師表示同意，她表示，治療選項中，進行過試驗且需要更多研究的是，對治療區域的乳房加強放射線治療，並用預防乳癌復發的藥物tamoxifen治療。
Kong醫師表示，對於某些婦女，選擇乳房切除和重建手術是合理的，至於是哪些婦女，可以說是那些復發風險較高的婦女，每個病患都得和她的醫師討論。
本研究發表於一個醫學研討會中。應視之為初步研究結果，因為他們沒有接受「同儕回顧」，也就是在醫學期刊發表前由外部專家審查資料。
出處: WebMD Health News
作者: Charlene Laino
審閱: Laura Martin