gnativs 2010-11-17 11:11
敗血症與年長者的失智症有關
研究發現，敗血症倖存的年長者面對認知問題的風險增加。
Oct. 26, 2010 -- 敗血症是醫院加護病房中的主要死因，年長者特別容易受到這種會威脅生命的血液感染。
一直以來都認為，一旦度過危機，從敗血症倖存的年長者會完全康復，但這篇最新研究發現相反的結果。
研究中的年長者在從敗血症倖存後，會改變生活的精神衰弱增加三倍；沒有敗血症病史的參加者在整個研究過程中顯示風險並沒有增加。
密西根大學醫學院的主導研究員Theodore J. Iwashyna醫師表示，有五分之三的敗血症倖存者在發病後經歷嚴重的身體及/或精神衰退。
根據研究結果顯示，研究人員估計，單單在美國， 65歲以上的人每年有2萬個失智症的新案例是因為敗血症。
研究結果刊載在美國醫學協會期刊（Journal of the American Medical Association）中。
他向WebMD表示，他們看到的認知損傷經常是相當嚴重，許多人從相當獨立變成無法自己烹調或獨自生活。
【敗血症常見於年長者】
在美國，每年大約有75萬人罹患敗血症，外行人稱之為血毒症，通常是血液全布滿細菌時發生敗血症，通常是在反應身體試圖對抗嚴重的感染。
敗血症患者通常會血壓非常低或者休克，非常嚴重的案例可能會形成小血塊，封閉維持生命所必需的器官。
Derek C. Angus醫師向WebMD表示，敗血症患者的整體死亡率現在約為25%，20年前是50%。
主管匹茲堡大學醫學院急診部的Angus醫師研究敗血症許多年，他未介入這項研究。
他表示，在有現代化的ICU之前，造成器官衰竭的敗血症患者通常會死亡。現在，許多患者會存活，但是這項研究證實，他們未必能很健康地存活下來。
【敗血症的長期影響】
這篇研究包括有參與目前在做的更大型、全國性代表健康研究的年長者，該研究會定期評估精神功能。在1998年到2005年之間，大約有1,500個嚴重敗血症案例，大約有40%的發病者在90天內死亡。
研究人員於同一時間將因為敗血症住院治療的516位倖存者，與4,517位不是因為敗血症住院治療的患者進行比較，兩組倖存者住院治療時平均年齡為77歲。
有近60%因為嚴重敗血症住院治療的人，在出院後精神和/或身體功能惡化。
敗血症倖存者適度到嚴重認知損傷的比例幾乎高了三倍，從敗血症之前的6%到之後的將近17%。
Iwashyna醫師表示，罹患敗血症之前沒有精神或身體限制的人，之後大約有40%在沒有協助下是無法走路的。
【接種疫苗防止敗血症】
Iwashyna醫師和Angus醫師表示，研究結果強調避免年長者罹患敗血症的重要性。
能做到這一點的最好策略之一，是讓容易受到傷害的老年人接種流感和肺炎疫苗。
Iwashyna醫師表示，還需要更多的研究來確認，ICU的做法是否會造成這篇研究所認為的長期問題。
他指出，我們知道敗血症的核心問題是神智失常，神智失常與老年失智症及認知衰退的進展有關。也許是避免在ICU神智失常會讓之後有真正的效益出現。
Angus醫師表示，設計來減少發炎的治療也許也會影響長期的後果。
他表示，發炎反應牽連到各種健康問題，包括認知衰退等，而且它是嚴重敗血症的標記。敗血症會導致嚴重的發炎反應，而且我們不知道長期的影響是什麼。
出處: WebMD Health News
作者: Salynn Boyles
審閱: Laura Martin