obavia 2015-1-22 00:31
不抽鼻涕會讓感冒鼻塞更嚴重？
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作者＼Dr. E 小兒急診室日誌
每次在小兒急診室遇到一看見醫師馬上嚎啕大哭的孩子，我都會問家長:
「孩子是不是常被醫師抽鼻涕?」
大概七、八成家長的答案是肯定的。
在小兒急診室不時遇到家長帶感冒鼻塞的孩子到急診要求要抽鼻涕，很多家長認為不把鼻涕抽出來會讓感冒變得更嚴重，部分家長甚至擔心鼻涕會倒流到肺部引發肺炎。到底鼻子塞住了一定需要抽鼻涕嗎? 抽鼻涕真的可以治療感冒或預防肺炎?
首先要了解感冒是病毒感染造成，目前沒有藥物或是任何處置方式可以真正治療感冒，所能做的只是症狀治療。鼻塞是感冒的症狀之一，當病毒入侵鼻腔，會引發一連串的發炎反應，造成鼻黏膜充血、部分鼻黏膜細胞壞死、產生分泌物，壞死的細胞碎片和分泌物加上病菌殘骸，混合後形成鼻涕，腫脹的鼻黏膜和大量鼻涕阻塞鼻腔，最後就變成鼻塞。
抽鼻涕其實也只是緩解感冒症狀的一種方法，並不能治療感冒。倒流的鼻涕會流入食道，不會進入氣管和肺部，和是否演變成肺炎沒有任何關係。
當孩子鼻塞不舒服，是不是需要馬上抽鼻涕減緩症狀? 關於抽鼻涕的時機，其實眾說紛紜，教科書上也沒有明確定義，所以每個醫師建議的時機有所差異，而我個人對抽鼻涕的態度比較保守，只有在其他方法 (藥物、蒸氣等) 治療無效，孩子又被鼻塞影響生活作息時，才會建議抽鼻涕，因為抽鼻涕屬於侵入性醫療行為，會讓孩子極度不舒服和產生極大的恐懼，有時候會造成黏膜損傷，若抽吸的深度較深，甚至有喉頭痙攣和心律不整的風險。
感冒鼻塞不把鼻涕抽出來會讓感冒變得更嚴重…？
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抽鼻涕的工具建議用最簡單的吸鼻球就可以了，吸力比較不會那麼強，抽吸的深度也比較淺，若孩子的鼻涕比較黏稠，可以先在鼻孔內滴幾滴生理食鹽水，等待幾分鐘後鼻涕軟化，再用吸鼻球將鼻涕吸出即可。
此外，年齡小於六個月的嬰兒因為鼻腔和咽喉較為狹窄，只要一點分泌物或鼻屎堵塞，就會出現較大的呼吸聲或鼻塞的聲音，只要沒有影響生活作息，吃得好、睡得好， 並不一定需要抽鼻涕。
編編整理網友與醫師Q&A：
1.問：如果是用洗鼻子的方式，洗完鼻子需要用吸鼻涕吸出來嗎？每次看小孩在那裡鼻塞就會忍不住想幫他吸出來耶？
答：通常洗鼻子後鼻涕會變稀自然流出，但如果孩子覺得鼻子內有東西很不舒服，可以考慮用吸鼻球抽鼻涕。
2.問：如果說吸球吸不起來該怎麼辦？
答：若吸球吸不起來，孩子又因為鼻塞很不舒服影響生活作息，可考慮到診所找醫師幫忙或嘗試其他市售的吸鼻器。
3.問：但鼻涕如果一直塞著不會比較容易鼻竇炎 中耳炎嗎？
答：鼻塞和中耳炎和鼻竇炎的發生沒有相關; 太用力擤鼻涕容易造成中耳炎，鼻塞和黃鼻涕是鼻竇炎的症狀。
4.問：上次做了一件事，用嘴巴幫女兒吸鼻涕，結果隔天也感冒了
答：鼻涕也是傳染感冒的途徑之一……