rsulau 2015-1-6 22:07
突發性呼吸困難 自發性氣胸惹禍
突然出現胸痛、呼吸困難、咳嗽等症狀，千萬不要輕忽！1名24歲的年輕小伙子，在打籃球碰撞後出現胸痛、喘不過氣、走路吃力等不適症狀。本以為是肺部碰撞受傷而求診，經診斷為「自發性氣胸」，導致肺泡破裂漏氣，所幸破洞不大，手術後即無大礙，經1個月休養，已能再度馳騁於籃球場上。
澄清醫院中港院區胸腔內科主治醫師謝佳珍表示，人體的肋膜腔是一個密閉的負壓環境，而肺臟就像是一顆在裡面反覆充氣、洩氣的氣球。一旦氣球（肺臟）破洞，吸入的氣體不再侷限在這顆氣球之內，便會漏氣到密閉的肋膜腔之中，而這些蓄積於肋膜腔的氣體便會形成壓力，使得肋膜腔的環境壓力愈來愈大。
隨著阻力變大，肺臟這顆氣球便會愈來愈不容易打開，甚至影響身體的血液循環及心臟的功能，導致呼吸困難、胸痛等症狀接連發生，這就是氣胸形成的原理。
男性是「自發性氣胸」高危險群？體型高瘦者應慎防
所謂的「自發性氣胸」，則是指在沒有任何外在因素下，氣體自發性從肺中漏出的情況。根據醫學研究顯示，壓力、熬夜、抽菸，甚至季節變化等，都是易好發自發性氣胸的危險因子；發生率約為每10萬人中有9人，症狀以胸悶胸痛（90％）和呼吸困難（80％）為主。
不過，在臨床上，「自發性氣胸」一般好發年齡多為15至40歲，男性又比女性多6倍，尤其青春期後的男性，且體型較偏瘦高，發生氣胸的機率比一般人更高，應多注意。而上述案例病患的症狀正屬於「自發性氣胸」所致，與打籃球的碰撞並無直接的關係。
呼吸困難莫輕忽！把握黃金治療期
謝佳珍醫師也指出，氣胸的嚴重性，取決於漏氣量的多寡及肺泡破洞的大小。嚴重時可能在半小時之內就會出現頭暈、胸悶、胸痛、呼吸困難症狀，若已進展到血壓下降，意識不清的狀態，就可能有立即性的生命危險。因此，若突然出現呼吸急促、喘不過氣等類似輕微氣胸的症狀就應求醫診療，以把握黃金治療時間。
【醫師小叮嚀】：
謝佳珍醫師也強調，「自發性氣胸」再發率高達3成。因此，平時的預防非常重要。建議曾出現「自發性氣胸」症狀的患者，為避免再度復發，日常生活中應避免行經高海拔地區及從事潛水，並遠離二手菸（包括吸菸）的危害，都有助降低「自發性氣胸」再次發作的機率。