rsulau 2015-1-6 22:01
胰島素控糖 血糖達標體重不飆
許多糖尿病患者以為施打胰島素會產生洗腎、失明等併發症，或是病情失控才需要胰島素。但醫師強調，其實胰島素治療只要注意相關事項，治療方便也安全，而且腎臟與視網膜功能惡化，是因為血糖控制不佳所導致，而非施打胰島素的原因；反過來說，胰島素的作用是為了積極控制血糖，延緩這些併發症的產生。
三軍總醫院內分泌及新陳代謝科主治醫師謝昌勳表示，大部分糖尿病患者用口服降血糖藥物就可以控制血糖，但人體本身的胰島素分泌，會隨著年紀增長，功能持續下降，大部分患者到了一定時期，都會面臨需要施打胰島素。讓病人對施打胰島素產生遲疑的原因，通常是它所可能產生的副作用，包括低血糖和體重增加。
25歲的阿程剛步入社會，擔任汽車業務員的工作正要嶄露頭角之際，卻在發現罹患第一型糖尿病，需終身施打胰島素。阿程剛開始使用傳統胰島素治療後，常發生低血糖狀況，又因為工作消耗較多體能，沒有及時補充熱量，一度昏倒送醫。他因為害怕低血糖，因此常大量進食、攝取過多熱量，使得體重上升，血糖飆高。後來改由新型長效型胰島素治療後，血糖控制趨平穩，也較不會出現低血糖情況，體重不再直線上升。
謝昌勳醫師說，傳統胰島素有作用尖峰期，施打後6～8小時，容易造成低血糖，患者吃東西的量較難控制，也因為容易低血糖，攝取較多食物，使體重過度上升；新型長效胰島素吸收較穩定，且效期更長，因此能發揮更平穩的降糖作用，更能方便調整飲食來搭配血糖控制。
對於糖尿病防治，謝昌勳醫師提醒民眾，除了65歲以上每年定期做健康檢查外，40歲以上，若有糖尿病家族史、體重過重、高血壓、高血脂等危險因子，過去有妊娠糖尿病等高危險族群，每三年也需要做一次糖尿病篩檢。若已經罹患糖尿病，除了配合醫師指示用藥積極控制血糖外，體重控制對於改善各項代謝指標如血糖、血壓、血脂異常等更有極好的助益，因此均衡飲食很重要，不能偏重攝取單一營養，每週也需至少運動3次，透過飲食、運動、藥物的管理，達到穩定控糖的目的。