rsulau 2015-1-5 01:02
老人罹白內障 失智風險增加
白內障治療與否，也和失智相關。台北榮總研究發現，70歲以上白內障患者，若接受手術治療，置入人工水晶體，避免視力一直下降，未來罹患失智症的風險比未做手術的人減少23%。醫師表示，視力模糊可能間接影響吸收新知、人際關係，造成認知功能下降。
北榮眼科與神經內科調查10年、近50萬筆70歲以上老人健保資料，發現白內障患者中，有做手術改善視力的11萬人，相較於沒做手術的另外11萬人，失智風險降低很多。
北榮青光眼科主任劉瑞玲說，白內障是因水晶體混濁、蛋白質變性所致，可能造成視力模糊、辨色力弱，長輩常因這樣的改變，需要攙扶，也增加跌倒、車禍或骨折風險。
而由於視力模糊、認人不清，原本喜歡的活動、人際互動都會受到影響。在生活改變以及人格逐漸退卻的情況下，就容易造成認知功能障礙，並增加23%失智症風險。劉瑞玲表示，白內障的治療手術並不複雜，長輩無須忍耐視力退化，應聽從醫師指示積極治療。
67歲張先生某日起床突然右眼視力模糊，就醫後診斷為白內障引發急性青光眼，若延誤治療恐有失明疑慮。經過飛秒雷射輔助的白內障手術後，張先生術後3天視力就回復，眼睛也沒有異物感，又可重溫閱讀樂趣。
劉瑞玲表示，飛秒雷射可協助醫師在進行白內障手術時更精準，患者術後復原也較快。不過目前健保不給付飛秒雷射，自費價為7萬多元，若民眾經濟無法負擔，仍可接受健保給付的傳統手術。
北榮昨也宣布引進一款最新光學共軛掃描儀，視網膜科主任陳世真說，患者不需注射螢光劑、顯影劑，就可快速掃描視網膜影像，協助黃斑部病變、視網膜血管阻塞等疾病診斷，侵入性較低。