rsulau 2014-12-30 09:54
開水越喝越渴 太緊張惹的禍
「醫師，我最近水喝得超多，可是怎麼喝都還是覺得口很乾，我朋友說『喝多』是糖尿病的特徵，我是不是真的得到糖尿病？」
日前診所來了一個正為了明年學測而焦頭爛額的17歲少年，診間大門一開，他快步走向診療椅，坐都還沒坐好就劈里啪啦說了一堆，他緊張的神情、焦急的口吻和皺得很深的眉頭都讓我印象深刻。
誘發糖尿病的原因大致上來說有兩大重點：生活和飲食習慣不佳，根據初步問診的結果，這名第一次前來就診的患者平日的飲食內容算得上優質，生活作息也十分規律，因此我大膽推測應該不是「糖尿病」。
我問他：「有沒有留意過自己補充水分的狀態是怎樣？例如都是什麼時候喝？喝多少？」患者回答：「有，很詭異，小考的時候小喝、大考的時候大喝，小喝的時候小渴，大喝的時候大渴，總之就是越喝越渴！」少年的描述一針見血地道出了關鍵點，其實這一切可能是自律神經作祟。
人的唾液有黏液和水液之分，當交感神經亢奮的時候，黏液會變多，反之副交感神經活絡時，水液會變多。
許多人一感到緊張（交感神經亢奮），就會覺得口乾舌燥（口水變黏稠）而忍不住拚命補充水分，但過多的水會稀釋黏液，使得口腔中的水分發散，導致口渴的現象更加明顯，因此陷入「口乾→喝水→口更乾→喝更多水→口始終很乾」的惡性循環中。
感到緊張、口乾舌燥時想喝水，是自然的生理反應，喝水時要把握「分次、適度」的原則，將每日的飲水量平均分配，每次補充適量的水，100CC、200CC、300CC都可以，一口一口慢慢喝，如此一來就不怕「越喝越渴」。
少年調整喝水的方式後，不再出現「越喝越渴」的情形。（作者為嘉義市郭育祥診所院長）