rsulau 2014-12-29 22:33
變異型狹心症 青少年罹患率攀高
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健康醫療網／記者潘以慈報導
當心臟冠狀動脈血流不順，造成心肌缺血，引發胸悶、胸痛、全身無力等急性病症，就被稱為狹心症（Angina），過去只發生在中老年人身上。然而，醫師發現近十年來，一些十幾歲的青年人，罹患變異型狹心症（Variant Angina），值得特別注意。
中國醫藥大學兒童醫院心臟科主任張正成指出，青少年的胸痛，部分是因為考試緊張、適應不良而造成，但有些胸痛則是因為罹患變異型狹心症，這類患者常常半夜痛醒、渾身冒冷汗。
中國醫藥大學兒童醫院急診室主任謝欣洋表示，罹患變異型狹心症的少年平均年齡為15歲，且大部分體位過重，都沒有心臟病史。觀察其心電圖，會出現ST波段明顯上升的現象；檢驗血清中的心肌細胞受損後所釋放的特異酵素Troponin-I，則出現明顯升高。
青少年變異型狹心症的病因，目前尚無定論，當代的醫學研究，多侷限在成人病例；張正成主任表示，可能的病因為冠狀動脈內皮血管功能不正常，遇到某些不利或過敏環境，便會出現突發暫時性的動脈痙癴與收縮，造成心肌受損，及感到胸痛。
張正成進一步指出，目前發生在變異型狹心症病童組之異常心臟學檢驗數值，與一般非特異性胸痛的對照組相比，已經達到p < 0.001的明顯差異，這類型的患者應該被更加注意。提醒家長，若病童發生無法緩解的急性胸痛，應緊急送醫，並接受十二導程心電圖的篩檢，排除其他先天性或後天性的心臟疾病，給予適當治療。