rsulau 2014-12-25 22:18
天冷外傷多 小孩除疤重抗發炎抗敏
【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】低溫來襲，最適合吃火鍋取暖，但皮膚科門診發現，冬天因燒燙傷而求診的兒童，比平常增加2成，另有不少孩童因厚重的衣著阻礙行動，跌倒或碰撞受傷。醫師提醒，若未善正確治療和照護，恐讓孩子留下一生難以抹滅的疤痕，特別是衣物難以遮掩的臉部和四肢部位，會直接影響美觀。
兒童傷害地雷區 家中和學校最危險
恩主公醫院皮膚科主任王綺嫻表示，兒童因身體尚未發育完全，身體呈現頭重腳輕狀態，加上偏好急速奔跑的活動，常導致碰撞外傷和燒燙傷。靖娟兒童安全基金會曾調查發現，造成兒童意外的前3名分別為：「夾傷、挫傷、撞傷」、「破皮、擦傷、割裂傷」，以及「燒燙傷」。
若以年齡區分，2歲以下兒童意外最常發生於家中，3歲以上孩子最常在幼兒園和學校裡受傷。受傷部位多分佈在臉部，例如下巴、眼周、眉眼、前額和兩頰，其次則是手腳四肢。若外傷深度達1公分以上，傷及真皮層，或是燒燙傷達第二級，患部紅腫且起水泡，卻未能妥善處理和照護，使傷口在癒合過程中，受損皮膚層的膠原蛋白無法重新排列和生長，就會留下醜陋的疤痕印記。
傷口照護大NG 灑粉易增感染風險
王綺嫻醫師表示，常見家長使用粉末狀成藥幫孩子塗抹傷口，認為可幫助止血、加速傷口癒合，卻不知過於乾燥的傷口會讓開放性傷口更難癒合，甚至增加二次感染和發炎的風險。即使好不容易傷口癒合了，也常會留下歪七扭八和皮膚色素沈澱的難看疤痕，
事實上，在傷口急性發炎期，外傷照護建議遵循「止血、清潔、消毒」的SOP步驟，燒燙傷處理要奉行「沖、脫、泡、蓋、送」5步驟，等傷口狀況穩定後，應讓傷口保持一點濕潤感，藉由黏稠組織液的連結，加速傷口癒合，而臨床為了讓傷口保持濕潤又避免發炎感染，常用金黴素、四環黴素等油膏狀藥膏塗抹傷口。
拒絕傷口留疤！逾9成網友積極找方法
根據《華人健康網》針對1341位網友所做的網路調查結果發現，近4民眾擔心疤痕出現在衣服遮不到的臉部和四肢；超過9成民眾認為，一旦身上出現疤痕，會透過上網搜尋自行買藥、諮詢醫師或藥師或醫美雷射等方式處理疤痕。
王綺嫻醫師表示，針對已成形的凹疤型疤痕，通常只能施打玻尿酸來填補凹洞，但兒童不適合。若是凸疤型疤痕，則可注射類固醇配合貼片或人工皮的壓迫，防止疤痕凸起。
傷口快好易發癢！兒童除疤重低敏又止癢
而傷口在結痂的組織重建期，常見有兒童為止癢而搔抓導致傷口再次惡化，更容易增生疤痕，建議家長在選購除疤產品時，可選擇通過低敏測試、不刺激皮膚、不含酒精的兒童專用劑型，且成分應安全溫和，例如可抑制發炎的洋蔥萃取物、可促進疤痕修復的黏多醣、可減少搔癢和紅印的燕麥萃取、舒緩鎮靜的蘆薈、幫助肌膚保濕的尿囊素。
但更重要的是「耐心」，醫師提醒，真皮層一旦受傷，膠原蛋白重整至少需12周時間，因此使用除疤產品也必須持續12周以上，才能減少傷後留疤的憾事。