rsulau 2014-12-25 01:05
感冒不易治癒且反覆發燒？原來是「骨髓化生不良症候群」惹禍！
寒流一波波來襲，由於入夜後溫差大，門診中可發現反覆感冒的患者增多。但如果你發覺感冒不易治癒且反覆發燒、身體合併有出血症狀，如牙齦出血、不明原因瘀青等，就要特別留意，有可能是罹患罕見的｢骨髓化生不良症候群｣。
｢骨髓化生不良症候群｣症狀：貧血、感染、出血
台大醫院內科部血液科姚明醫師表示，｢骨髓化生不良症候群｣是因患者的骨髓幹細胞無法正常分化，導致造血功能異常，此類病患的血液常規檢查報告，會有不同程度的貧血及紅血球、白血球、血小板數目不足。常見症狀包含貧血、疲倦、感染、出血以及不明原因發燒等現象。
姚明醫師指出，門診中即有多名患者因為反覆感冒、發燒，到各家院所就醫卻查不出病因，最後經過抽血和骨髓檢驗，才證實罹患｢骨髓化生不良症候群｣，如果是病況嚴重的患者，有可能會惡化為急性骨髓性白血病（AML），亦即俗稱的急性血癌，因此呼籲民眾對上述症狀要提高警覺，如有症狀應立即就醫檢查！
長期輸血恐致糖尿病、心衰竭 排鐵治療可預防器官傷害
姚明醫師說明，｢骨髓化生不良症候群｣致病機制，源自造血幹細胞分化不良，因此醫師會在診斷之後，衡量患者年齡、體力加上疾病風險因子來分級，若為低、中低風險患者，只需定期接受輸血治療；若為中高、高危險患者除了定期進行輸血治療外，會採取藥物治療並評估是否可進行造血幹細胞移植，才能緩解疾病症狀。
大多數的｢骨髓化生不良症候群｣患者有貧血問題，須仰賴定期紅血球濃縮液的輸血，長期下來，患者會有鐵質過度沉積到心臟、肝臟、胰臟等器官，導致器官功能異常且可能引起糖尿病和心衰竭，為了防止這問題，建議患者應接受排鐵治療。
一天一次口服排鐵劑較便利 大幅提升患者治療意願
姚明醫師表示，約在民國90年之前，那時的排鐵治療選擇尚只有針劑型排鐵劑，患者需長時間接受皮下或靜脈注射來達到排鐵作用，由於使用上不方便，使得病人容易抗拒，影響排鐵成效；所幸近年有口服排鐵劑研發，讓患者得有新治療選擇。目前一天一次的口服排鐵劑，適用於因輸血而導致慢性鐵質沉積症患者。患者可先將它溶在100到200毫升的水或果汁中再飲用，這樣的簡便治療方式，大幅提供患者治療意願。
最後，姚醫師提醒民眾，若有貧血、感染或出血症狀深覺不對勁，可至血液科進行抽血檢查，查清楚病因才能對症下藥；同時，若是使用口服排鐵劑治療的患者，也應密切追蹤血清鐵蛋白濃度，唯有遵行醫囑才能達到最佳的治療成果。