rsulau 2014-12-24 00:44
注意接種時程 幼兒肺炎疫苗打法多
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衛福部疾管署明年起將提供年滿2個月的嬰兒公費接種肺炎鏈球菌疫苗，預計將有48萬人受惠，每人省下萬元自費支出。
台灣醒報記者李昀澔報導
針對衛福部疾管署將從明年起提供1歲以下嬰兒3劑公費肺炎鏈球菌疫苗接種。醫師全聯會副秘書長、兒科醫師蔣世中指出，嬰幼兒接種及追加疫苗時程有多達10餘種版本，不妨多向醫師諮詢，就不會「少打或多打」。林口長庚兒童內科部長邱政洵強調，按時施打疫苗不但能保護嬰幼兒本身，更可產生「群體免疫」效果，降低週遭年長者感染的風險。
現行公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗僅提供1至5歲幼兒施打，明年起將擴及至年滿2個月的嬰兒。疾管署預估，將可配合48萬名嬰幼兒的接種時程，為家長省下約萬元的自費開銷。但由於部分嬰兒已自費接種疫苗，只是尚未完成，且每個人施打的劑型及年齡都不同，導致「補接種」時程有多達10餘種版本。蔣世中說，疾管署已提供各醫療院所相關細目資料，供醫師仔細核對，民眾只要向醫師諮詢即可。
國內許多家醫、小兒、耳鼻喉及內科診所都備有肺炎鏈球菌疫苗供民眾自費施打，因此疾管署公費新制公布後，也引來部分基層醫師反彈，表示庫存疫苗即便可提供成人接種，仍很難用罄。疾管署長郭松旭表示，已協調2家藥廠處理退貨及銷毀事宜。
13價肺炎鏈球菌疫苗若依照仿單指示的時程接種，應是採1歲以前施打3劑、年滿1歲後再追加1劑的「3+1」打法，但疾管署明年起是採1歲以前施打2劑的「2+1」打法。邱政洵解釋，除了美國採「3+1」外，英、法、加、瑞士、新加坡等國都採「2+1」；嬰兒6至12個月時的保護力雖會稍弱，但長遠看來疫苗效力差不多，且我國感染年齡層主要分布於2至5歲，因此衛福部傳染病防治諮詢會決議採用「2+1」打法。
邱政洵分析，國內往年罹患肺炎、敗血症及腦膜炎等侵襲性肺炎鏈球菌感染症病例數，約為700至800例，自2013年起開放2至5歲幼童施打公費疫苗以來，今年至今只有約5百例感染。邱政洵說，目前公費支付的13價疫苗雖不像過去使用的10價疫苗具有預防中耳炎的效果，但多了「19A血清型」，而國內有6成侵襲性肺炎幼童患者都是感染19A，因此多建議接種13價結合型疫苗。