rsulau 2014-12-24 00:42
神經外科－腰椎腹腔引流 常壓性水腦症免開顱
前總統陳水扁出現漏尿、走路不穩、口吃症狀，醫界懷疑他罹患常壓性水腦症，令此病引發關注，成大醫院今年以腰椎腹腔引流手術取代傳統腦室引流手術，避開腦部開刀風險，改在腰部動手術，病患術後恢復率高達8成8，將是未來手術趨勢。
陳水扁的漏尿病情，看在神經外科醫師眼裡是典型的常壓性水腦症，解決腦部積水，消除腦壓，才能改善症狀。這必須透過手術在體內裝置導管，將水引流至腹腔，傳統的手術直接在腦部開刀引流，但新型的腰椎腹腔引流手術，改選擇在腰部動手術。
腦水在人體內會循環至腰椎的脊髓腔，新型手術改從腰部裝設導管引流腦水，導引至腹腔，避開腦部開刀，不僅降低手術危險度、傷口小、手術時間短，還能在體外調整壓力，避免多次手術。
成大醫院神經外科戴世煌表示，引流手術在完成後，患者有一半機率需要2次動刀調整，新型手術可避免開刀，直接體外調整，減低開刀的麻煩與痛苦，惟此項手術尚未有健保給付，光裝設新型的導管需要自費14萬元。
成大醫院今年度引進這項新手術，共治療32位患者，術後這些患者的神經功能恢復率高達8成8，戴世煌認為這項手術將是未來將取代傳統開刀方式，成為常壓性水腦症患者的新治療方式。