Marts 2014-12-21 01:17
莫名劇烈腹痛！竟是腸胃道間質腫瘤
長期腹痛，當心癌症上身！66歲陳先生15年前，突然不明原因腹痛，且症狀越來越頻繁，１周有好幾次，但他不以為意，以為吃吃胃藥就會好，詎料，1年後因強烈腹痛、暈眩送至急診，檢查竟罹患惡性腸胃道間質腫瘤，經過3次手術及標靶藥治療，始控制病情。
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顏厥全醫師（右）強調，腸胃道間質腫瘤屬於罕見惡性腫瘤，口服新標靶能提高存活率。（攝影／張世傑）
台北榮民總醫院血液腫瘤科醫師顏厥全指出，「腸胃道間質腫瘤（簡稱GIST）」屬於一種罕見惡性腫瘤，根據統計，每年在台灣新增約300多例，整體平均存活率僅5年左右，且又以老年群居多。
基本上，腸胃道間質腫瘤是一種發生在胃腸道的罕見腫瘤，可能發生在胃腸道的任何一處，但僅佔所有胃腸道癌症的1%，也可發生在網膜、腸繫膜和後腹膜；其中肝臟及腹膜則是最常轉移的部位。
罕見腫瘤 小心復發高轉移快
臨床觀察，腸胃道間質腫瘤主要成因是由於胃腸道壁內神經細胞細胞壁上C-Kit（CD117）受體的基因出現突變，使得細胞進行較快速的複製增殖而形成腫瘤。腸胃道間質腫瘤大部分發生於中老年人，因為腸胃道間質腫瘤常隱藏在腹部，腫瘤較小時鮮少會出現早期症狀，因此不易診斷。
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腸胃道間質腫瘤主要是突變所造成，且好發在老年族群。
治療上，傳統腸胃道間質腫瘤治療主要以手術為主，直接將腫瘤切除，但腫瘤復發機率相當高；若無法以手術切除或轉移性病灶患者，大多只能透過化學治療、放射性治療延緩病情惡化，但治療成效不佳，導致平均存活期少於2年。
顏厥全醫師強調，因腸胃道間質腫瘤無標準分期法，相較於其他癌症腫瘤，腸胃道間質腫瘤治療選項不多；但近年隨著醫學進展，除傳統手術外，標靶藥物陸續問市，也讓治療有很大的進展，用對藥物有機會延長患者存活期5年至6年。
【醫師提醒】：隨著癌症人數居高不下，每種新型癌症治療藥物出現，對患者來說都是莫大福音！但每種藥物機轉和適用對象略有不同，建議先與醫師充分溝通，包括是否有健保給付，才能讓治療發揮到較佳的效果。