Ritchie 2010-10-26 11:34
治療加復健 揮別五十肩
常聽到50、60歲的媽媽們抱怨，肩膀痠痛得不得了，想要拿高處的東西，手卻不聽使喚，根本舉不起來。這時可能要就醫，為肩膀「退冰」了。
不管是藥物或手術，再加上勤於復健，就能揮別「五十肩」的痛楚，更重要的是能恢復身手自如的生活。
其實五十肩算是一種良性的疾病，有一部分的病人會不藥而癒，因此醫師通常會建議病人先觀察一段時間，除非都沒有改善，才會考慮進行手術治療。
由於患者集中在50歲左右，這種沾黏性肩關節囊炎又被稱為「五十肩」。其中有許多人是長期忙於家務及停經婦女。此外，像是長期坐辦公桌、肩膀曾受過傷，或是患有高血壓等一些慢性疾病的人也比較容易罹病。
因為肩部關節發炎、沾黏，整個關節就像是被冰凍起來，根本無法動彈，所以五十肩又有冷凍肩的名稱。就算真的需要手術，目前開始採用的關節鏡進行的微創手術有很好的效果。
雖然肩關節的迴旋空間不像膝關節大，但透過醫療團隊的合作和經驗，還是能夠順利進行。而在手術中，會將發炎的組織清理乾淨，若看到一些類似退化現象的游離體會順便清掉。
此外，如果是關節囊攣縮讓韌帶無法活動，就再進一步做關節囊的解離手術。
但即使是透過關節鏡手術放鬆關節，關節還是在攣縮的狀態，病人必須要「打鐵趁熱」，藉由物理治療師的幫忙，及自己在家裡勤做復健，確實拉開關節，才能回復到五十肩之前的活動狀況。
常有婦女求診時，已經忍受肩膀疼痛一年以上的時間，只能慢慢地穿衣服、洗澡，更別說是自己梳頭髮了。
其實肩膀痠痛的原因非常多，從最簡單的肌肉、肌腱痠痛，到五十肩，甚至是最嚴重的腫瘤都有可能。年紀漸長時，除了要注意自我保護，如果有不舒服時，還是應該找醫師幫忙。
（作者為大林慈濟醫院骨科主任）