Marts 2014-12-13 01:33
婦人無性生活 易忽略尿道結石
適當的性生活也能當做健康警報！一位年近六十的陳女士，住在台東鄉下，喪偶多年，無性生活，卻經常慢性尿路感染，尿中有黃白色懸浮物與異味，排尿時有疼痛感。服藥兩年多，症狀無緩解，最近照了腹腔X光，發現腹部有如貢丸大的鈣化影像，疑似膀胱結石；她進一步北上就醫，結果被診斷出罹患尿道憩室結石。
收治這名患者的泌尿科醫師洪峻澤表示，陳女士因喪偶多年無房事，否則如此巨大的結石會使性交疼痛到無法行房。像陳女士的結石這麼大，手術難度很高，雖然結石在尿道憩室內，但必須從陰道手術取出結石。X光顯示鈣化範圍很大，且未在膀胱下方，應不是膀胱結石。患者接受陰道內診檢查時，發現陰道前壁有直徑約4公分的硬塊；從陰道及直腸做超音波，證實是尿道憩室結石，推估病程至少3-5年以上。
尿道憩室是指從尿道往外膨出的囊狀腔室，可分為先天性與後天性。先天性是泌尿生殖系統的發育畸形所造成；後天性則與尿道的慢性發炎有關，通常膨向尿道後方，因此可從陰道觸診確認。洪峻澤醫師解釋，尿道憩室結石是指在尿道憩室內滋生結石，通常大小僅數厘米（約0.5公分以下），陳女士的尿道憩室結石這麼大，十分罕見。
洪峻澤醫師提醒，女性是尿道憩室結石的好發族群，發生率約百分之三，僅少數會滋生憩室結石。反覆的尿路感染與性交疼痛是常見病徵，可利用陰道內診或超音波檢查確診，只有很大的尿道憩室結石才可能會被X光照出。憩室囊壁因長年結石發炎，不易剝離，術後容易感染及形成尿道陰道瘻管。
醫師叮嚀，性交產生疼痛感時，就要注意是否是憩室結石。憩室結石越大，手術越困難，術後產生尿道陰道瘻管（尿液會從陰道流出）的風險越大。尿道憩室結石無法預防，但可提早發現及治療。