Vern 2010-10-20 11:18
心肺復甦術新指引出爐 2010CPR
加拿大中風與心臟基金會(Heart and Stroke Foundation of Canada)周一將公佈心肺復甦術(CPR)新指引，其中搶救程序有所改變，而不是原先的ABC次序。新指引建議，若只有一人在場，首先需要進行C，即胸部按壓(C-chest compressions)，然後是A，即檢查受害者呼吸道(A-airway)，與B，即人工呼吸(B-breathing)。
胸部按壓最重要
而對於那些從未參加過心肺復甦術培訓課程，但遇到心臟停跳患者的人士，新指引建議致電911，並迅速進行胸部按壓，這為生命懸於生與死一線間的患者將帶來很大不同。在這一緊急關頭，必須爭分奪秒，不要將時間浪費在尋找或觸摸患者的脈搏與呼吸上。
這是心肺復甦術指引在5年之中首次更新，考慮到胸部按壓益處的研究結果，以及路人不太願意口對口呼吸等因素。來自29個國家的356名專家提出了意見。著名醫學雜誌The Lancet上周在網上發表了一項分析，數據來自3個隨機實驗，涉及醫院環境外的逾3,000名病人。與標準的CPR程序相比，急救人員在調度員的指導之下，僅僅給患者胸部按壓，病人的存活率有所提高(14%比12%)。
研究公司Environics受心臟與中風基金會委託，於9月2至10日所作的一項全國性調查發現，接受調查的人士中，62%參加過CPR培訓過程，但在一年之前有四分之三人士參加過這類課程。
參加過CPR培訓的人士中，僅有40%表示會毫不猶豫地救人。缺乏行動的原因有多種多樣，15%表示對自己的技術與訓練缺乏信心，8%表示寧願等待合格人員到場，7%擔心在救人過程中染上疾病。本次調查總共訪問了2,003人，統計誤差率為正負2.19個百分點之內。
「2010年心肺復甦術與心血管急診護理指引」(2010 Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care)制訂了根據不同搶救者技能、情況與環境的護理方式，而不是劃一的規定。
對於接受過培訓的人士，新指引建議，首先進行30次胸部按壓，然後打開患者的呼吸道，再吹氣兩次。在按壓之間，應有完全的反彈(即將雙手抬高，鬆開胸部)。胸部按壓的頻率應當為每分鐘至少100次。應將成人的胸骨壓下至少5厘米。對於嬰兒患者，壓下大約4厘米。
心臟與中風基金會發言人、哈里法斯急診醫生特拉弗斯(Dr. Andrew Travers)表示，在加拿大，心跳停止患者存活率僅5%，若CPR，急救專業人員的除纖顫術、在醫院為病人降溫，以及打開堵塞的冠狀動脈等整個系統配合良好，患者的存活率應達到40%至50%。