Viole 2010-10-14 10:33
肝血瘀阻為肝纖維化主因 重者轉硬化
肝纖維化可能轉變為肝硬化。中醫師陳玫妃表示，肝纖維化是慢性肝炎發展成肝硬化的一種持續性的病理變化。在臨床上要配合抽血以及切片檢查，來判斷肝纖維化的程度。當病情愈來愈嚴重時，可能轉變成肝硬化。就中醫的觀點，主要認為是與肝血瘀阻有關。
中醫師陳玫妃表示，就細胞學基礎研究，認為肝臟有一種叫做「肝星狀細胞」，是肝纖維化時所產生和沉積的主要細胞來源。也就是肝在損傷過程中，被活化而轉變成纖維細胞，而促使肝纖維化的形成。
在超音波檢查、診斷時，若肝有纖維化，也就是有實質病變的時候，肝臟看起來會有不均勻的情況，也就是表面有突出、凹凸不平的感覺。因此，在臨床上要配合抽血以及切片檢查，來判斷肝纖維化的程度。
醫師指出，通常肝硬化是由肝纖維化開始，當病情發展較嚴重時，才轉變成肝硬化，所以也可以說比較嚴重的肝纖維化，即是所謂的「肝硬化」。就中醫的觀點，主要認為是由於肝血瘀阻。因為長期的肝臟慢性發炎，而引起肝鬱化火、腎氣不足所致。
中醫如何治療、調理肝纖維化？中醫師陳玫妃表示，在臨床上，中醫主要可用疏肝理氣、活血化瘀、補氣健脾的方式來調理。還有配合抗纖維化的藥方，抑制肝膠原纖維組織的增生，以及增強肝臟本身的功能，而減少肝臟的發炎。
陳玫妃醫師表示，抗纖維化的中藥，如有丹參、川七，可顯著的改善肝細胞的微細血循環，抑制肝膠原纖維組織的增生。補氣、健脾的藥方，可用黨參、白朮、茯苓、甘草，可幫助增強肝臟本身的功能，減少肝臟的發炎。
中醫辨證，患者常見屬於「肝鬱化火」體質，多見於慢性肝炎發作的時候，症狀可見口乾、口苦、容易疲倦，體內的GOP、GDP升高。治療可用疏肝、理氣、降肝火的藥方，如小柴胡湯（柴胡、半夏、黃芩、人參、大棗、甘草、生薑）加上茵陳五苓散（茵陳蒿、豬苓、澤瀉、茯苓、白朮、桂枝）。各可幫助和中補氣，解熱清邪；發汗利水，除濕袪熱作用。
醫師強調，在臨床上，建議肝纖維化的患者，除了配合中醫藥的積極治療之外，還要加上西醫定期的追蹤、檢查，結合治療，才能達到改善的療效。
肝纖維化亦可配合穴道治療。中醫師陳玫妃表示，針灸治療穴位可選用太衝、陽陵泉、三陰交、陰陵泉、合谷穴，有助於達到疏肝、理氣的功效，促進肝臟臟腑的循環。
陳醫師表示，取穴部分，太衝穴在腳背大拇趾和第二趾結合的地方向後，在腳背最高點點前的凹陷處。陽陵泉穴在屈膝關節外側下方，腓骨頭下凹陷處。三陰交位於足內踝上四指處三陰交穴。陰陵泉穴在脛骨內髁下緣凹陷處。以及合谷穴在虎口處。
日常保健藥膳茶飲部分，醫師建議，可準備藥材丹參3錢、柴胡2錢、茵陳2錢。做法為用800C.C的水煮沸後，轉成小火，煮約10分鐘，放溫，即可飲用。此道茶飲可促進肝臟的微細循環，減緩肝臟發炎，達到疏肝降火的作用。