Alvin 2010-10-5 16:54
肩頸疼痛 麻醉治療如釋重負
（中央社記者黃彥瑜新竹市4日電）行政院衛生署新竹醫院今天表示，1名病人因慢性疼痛困擾多年，到疼痛科求診，經局部麻醉注射，逐步解決外圍輔助肌肉的痙攣，徹底解決源頭肌肉痙攣疼痛，讓病人如釋重負。
衛生署新竹醫院麻醉科主任龔家騏表示，這名約40歲的男性病人是醫療從業人員，因長期處於快節奏與高壓的工作環境，加上姿勢不良，造成左肩與上背部慢性疼痛，時間長達2年，嚴重時甚至強迫自己吞下2、3 倍的止痛藥與安眠藥。
龔家騏表示，這類肌肉痙攣疼痛多源於運動前暖身不足，肌肉突然用力，使用無氧呼吸，造成乳酸堆積與扭傷。肌肉自此長時間處於緊繃狀態，一直消耗能量，卻又得不到血流與養分的供應，乳酸越堆越多，讓肌肉緊繃的範圍繼續擴大。
他說，肌肉緊繃時，無法發揮正常功能，一些動作就需要靠外圍其他部位的肌肉來補償；而這些補償的肌肉費力完成動作時，又容易造成新的部位乳酸堆積與扭傷。反覆發炎造成局部的韌帶纖維化，久而久之，肩膀關節活動範圍逐漸受限，甚至引發日後所謂冰凍肩（俗稱五十肩）的形成。
龔家騏指出，這名病人本身有醫療背景，也很認真尋求專業協助，但所有的療法只是治標，未能治本。病人心理壓力大時，肌肉會更緊繃。病人又因工作需要，反覆施力不當，無法徹底休息，惡性循環持續且加重，終至其他的表層療法效果遞減。
他說，透過詳細的身體檢查與局部注射，循序漸進打破源頭肌肉的惡性循環，消除肌肉的緊繃與疼痛，會讓病人有如釋重負的感覺。之後要注意保持良好姿勢，做運動前要充分熱身。而原本長期痙攣的肌肉可能因為長久失能而有萎縮的情形，需要配合有氧運動慢慢鍛鍊，才能完全恢復，並避免復發。
龔家騏說，局部注射的效果因人而異。少數病人會因為頭暈的副作用而心生畏懼，或因為需要時間逐步處理外圍補償肌肉而不耐，中斷療程，以致未能獲得根本治療成果。局部注射的部位有時很靠近胸腔，有造成氣胸的風險；需要病人充分信任與配合。