vicky3 2008-12-30 08:31
普拿疼當飯吃 當心引發 猛爆性肝炎
[size=3] 「止痛專家」、「不傷胃」…，普拿疼是許多民眾頭痛時的「好朋友」，不過，這類乙醯氨酚(Acetaminophen)成分的止痛藥服用過量，會產生肝毒性，常被忽略；黏多醣症協會理事長蔡瓊瑋日前即因慢性頭痛，把普拿疼當飯吃，不僅餐餐服用、最多甚至一天吞下10幾顆，引發藥物性猛爆性肝炎。
普拿疼與酒精併用，有致危險，已為人知，但單純用藥不當，也會有傷害。一手創立黏多醣協會的蔡瓊瑋，10幾年前開始照顧黏寶寶時，因為壓力大，每天到下午，就會開始頭痛，一頭痛就會吞幾顆普拿疼，有時痛得厲害，每1、2個小時就會吞2顆止痛藥，不知不覺愈吃愈多，有時一天會吃到10幾顆；農曆年前突然全身疲勞，本來以為只是感冒，因為椎間盤突出老毛病到台北榮總就醫、順道檢查，結果肝功能指數飆到1千600多，醫師也嚇了一跳，排除A、B、Ｃ等肝炎，診斷是藥物性猛爆性肝炎，立即住院治療。
所幸發現得早，住院一周後，蔡瓊瑋的肝功能已恢復正常。蔡瓊瑋說，醫師說她已服用止痛藥成癮，住院期間還順道「戒」掉了用藥的習慣，出院至今3個多月，不但沒有再吃過止痛藥，連頭痛都不藥而癒。
事實上，濫用止痛藥是國人常見的問題，台北榮總一項大台北地區頭痛調查發現，45%頭痛患者會自行在藥局買止痛藥吃，2.5%的民眾甚至天天吃。而以普拿疼類的止痛藥為例，只要10公克、相當於20顆5百毫克加強錠，就已達到成年人最小的肝毒性劑量；而一星期服用不得超過3天，否則即易出現藥物性反彈，讓頭更痛。
台北馬偕家庭醫學科醫師鄒孟婷說，普拿疼是由肝臟代謝，若過量服用，一次就可能引發肝炎，而長期不間斷的服用，也會讓肝臟代謝一直處於忙碌狀態，引發累積性的傷害；肝硬化、肝炎帶原等民眾即不適用。
鄒孟婷強調，頭痛的原因有很多，不是每一種服止痛藥都有效，如蔡瓊瑋這類一到下午就頭痛，多數是緊張性頭痛，以熱敷、按摩、睡覺可能就會紓緩，甚至肌肉鬆馳劑的效果也可能比止痛藥佳；而吃了止痛藥還無效、頭痛頻率及強度反而增加，也可能是器質性問題，應進一步就醫檢查，找出原因、對症下藥，才不會衍生其他不必要的傷害。[/size]