Ivor 2010-9-28 11:45
善用A酸 治痘好幫手
治療青春痘的過程中，A酸類藥物佔有非常重要的地位。它的作用是全面性的，除了改善、減少粉刺的形成以外，也有降低痘痘發炎的效果。
但臨床上，經常遇到有病患抱怨，醫師開立的A酸類藥物不但沒效，反而讓他的皮膚「過敏」；其實這樣的誤解出自於不夠了解這個藥物，或是使用方式不當，唯有認識A酸且正確地使用這類藥物，它將會是一個非常好的治療選擇。
所謂的A酸類（retinoids）是指某類分子本身，或是分子經過代謝而轉換成的物質，能夠和細胞核內的A酸接受器結合後，啟動相關基因，繼而產生後續種種皮膚反應，這些皮膚反應包括：細胞增生、或細胞分化的調節、抑制發炎反應等。
因此用於青春痘的治療時，因毛囊開口角化異常現象得到改善，粉刺會減少，痘痘發炎的嚴重程度也可因A酸類藥物的使用而受到控制，除了現存病灶數目減少，這類藥物也可以預防新病灶產生，此外，當A酸類藥物與其他藥物合併使用時，也可達到相輔相成的效果。
使用A酸類藥物最常遇到的問題就是對皮膚的刺激，表現的方式有皮膚發紅、乾燥、脫屑、緊繃或是灼熱刺痛感。許多病患在使用初期遇到這樣的狀況，會認為自己並不適合，就自行停藥。
事實上，這些狀況大多只發生在剛使用的前一個月。另外，如果在使用的初期，以2天一次、或3天一次的方式降低使用頻率，或搭配保濕劑使用，也可減少刺激現象的發生。再者，使用這類藥物需注意的是必須長期使用，評估療效約需8至12週。所以使用初期沒有發現明顯進步，並不代表這個藥是無效的。小心、耐心地使用A酸類藥物會是讓你煥然一新的好幫手。
（作者為天母皮膚科診所院長）