ulian 2010-9-23 10:20
壓力荷爾蒙預測心臟死亡
可體松值高增加了心臟病、中風風險達5倍
Sept. 9, 2010 – 醫師們一直提醒，壓力對心臟不好，現在，新研究提供直接證據支持這項警告。
在新發表的研究中，尿液中的壓力荷爾蒙、可體松值高和後來幾年內死於心血管疾病的風險大增有關。
相較於可體松值最低的研究對象，可體松值最高者在追蹤的6年內死於心臟病發作、中風或其他心血管疾病的風險達5倍。
研究對象不論在研究開始時有沒有心臟病，都有此一關聯。
第一作者、荷蘭VU大學醫學中心的Nicole Vogelzangs博士表示，雖然之前的研究認為高可體松值和心血管風險有關，這是首次檢視「升高的可體松值可預測心臟病死亡」這項假設的研究。
Vogelzangs博士向WebMD表示，實際上，我們對於發現這麼強烈的關聯頗感驚訝，年長者的可體松值可預測死於心血管原因，但是無法預測其他死因。
在另一個研究團隊發表毛髮樣本中的高荷爾蒙值可以預測心臟病發作風險之後不到一週，這篇研究獲得登載。
【可體松預測心臟健康】
腎上腺分泌的可體松也就是所謂的「壓力荷爾蒙」，因為它在身體面對壓力事件的「逃跑或抵禦」反應時飆升。
因為長期壓力導致延長可體松產生，則被視為與糖尿病、骨質疏鬆和心臟病等諸多疾病有關。
Vogelzangs博士表示，可以在血液中測得可體松，但是驗血只顯示當下的壓力，還可能是對於被抽血的反應而造成該數值升高。
發表於臨床內分泌與代謝期刊(Journal of Clinical Endocrinology Metabolism)的新研究中，研究者測量了24小時尿液樣本中的可體松值。
該研究包括了861名年紀65 歲以上者，在測量24小時可體松值之後，平均追蹤約6年。
在這段期間，183名研究對象死亡，檢視其死亡證明，以確認死因。
雖然尿液可體松無法預測非心血管之死因，但它有相當強度可預測心臟病發作和中風之死亡。
當根據壓力荷爾蒙值將研究對象分成三組時，可體松值最高的那三分之一的研究對象，死於心血管原因者是可體松值最低的另三分之一研究對象的5倍。
【壓力荷爾蒙檢測的臨床價值還不清楚】
本月初發表的研究中，西安大略大學的研究者測量了毛髮樣本中的可體松值作為長期壓力的標記。
共同研究者、Stan VanUum博士解釋，毛髮生長速度約為每個月1公分，所以，3公分的毛髮樣本可以測量3個月的壓力程度。
研究者發現，對於心臟病發作風險而言，毛髮可體松值是比高血壓和膽固醇值更重要的預測因子。
VanUum博士和Vogelzangs博士都同意，需要更多研究來確認測量壓力荷爾蒙是否可以提供心臟風險臨床實務更有意義的資訊。
就心血管風險而言，可體松值多少為「高」、多少為「正常」則尚無共識，測量毛髮中的荷爾蒙值依舊是昂貴且費工的。
雖然有些認為可體松值會因運動、減重或甚至是使用抗憂鬱藥等減少，直接針對可體松是否可降低心血管風險，則還相當不清楚。
VanUum博士向WebMD表示，這些研究強調了壓力對心臟不好的這個訊息，但是我們真的不知道是否可以減少壓力荷爾蒙值或其影響為何。
出處: WebMD Health News
作者: Salynn Boyles
審閱: Laura Martin