lexandra 2010-9-21 11:37
急診使用CT掃描、MRI比例增加
先進的醫學影像是胸、腹部疼痛患者越來越普遍的診斷工具
Sept. 8, 2010 -- 美國疾病管制中心(CDC)在一項報告中表示，先進的醫學影像越來越常被用於評估主訴胸部或腹部疼痛的急診室患者。
研究作者Farida Bhuiya公共衛生碩士向WebMD表示，對胸部疼痛來說，先進的科技，例如CT掃描與核磁共振造影（MRI）從1999年到2008年之間增加了367%；而同樣的科技用於腹部疼痛的急診患者則增加了122.6%。
Bhuiya表示，這對我們來說是很顯眼的。這些醫學影像使用增加是否協助我們減少嚴重疾病造訪急診的機會，且排除那些不是那麼嚴重的病例、或是醫學影像被過度使用？我們不知道答案是什麼，但是我們在這裡稍微理出了一點頭緒。
【NCHS數據簡報】
這項報告，第43號CDC國家健康統計數據簡報於2010年9月出版，提到了CT掃描與MRI可能協助醫師們排除或是診斷嚴重的醫療狀況，引領更有效且有效率的治療。
這項報告也發現在1999年到2008年之間：
* 因為胸痛為主因到急診就診的百分比下降了10%。而急診就診之後診斷為急性冠心症的比例從1999年的23.6%下降到2007年到2008年的13%，其中降低了44.9%。
* 因為胸痛到急診就診的人次在1999年到2000年之間為500萬次，而2007年到2008年為550萬次。
* 腹痛為主訴，非外傷造訪急診的人次從530萬次增加到700萬次，增加了31.8%。
* 非外傷急診就診的整體數字增加了22.1%，從1999年到2000年的5050萬增加到2007年到2008年的6170萬。
【搭乘救護車到急診】
研究者們也研究胸部或腹部疼痛的患者們搭乘救護車到急診的數目是增加的。
答案是肯定的，腹痛的人們，搭乘救護車到急診的人數從1999年到2000年直到2007年到2008年增加了26.9%。
因為胸痛搭乘救護車到急診室的比例並沒有顯著變化。
然而，該份報告宣稱，在研究中的4個年代，包括1999年到2000年，2003年到2004年，2005年到2006年，以及2007年到2008年，胸痛患者相較於其他症狀的患者，比較可能搭乘救護車到急診室。
舉例來說，在2007年到2008年之間，25.8%的人們表示因為胸痛到急診室，腹痛患者則是12.6%，其他症狀患者則有16%。
【其他發現】
這項報告中的其他發現：
* 需要立即處置的胸痛百分比，比因為腹痛或其他症狀就診的比例多2到3倍。
* 因為胸痛就診之後住院、轉診或死亡的比例從1999年到2000年直到2007年到2008年之間下降了17.2%。
【影像檢查後的結果與結論】
作者寫到，先進的影像科技可能增加病患花在急診室的時間，因此造成了ED擁擠且相對不好的結果。然而，先進的科技可能協助醫師排除狀況，因此避免進一步不需要或是高風險的診斷及治療，且這可能協助確認特定狀況，因而讓醫師可以進行更有效及有效率的治療。
研究者們的結論是，需要「標的研究」釐清醫療影像是否可以改善嚴重狀況的診斷與治療。
出處: WebMD Health News
作者: Bill Hendrick
審閱: Laura Martin