gatha 2010-9-9 11:12
山慈菇有毒性 痛風患不可自行使用
民間流傳中藥材山慈菇可治痛風，但北市聯合醫院中興院區中醫師林在裕指出，山慈菇有一定的毒性，民眾不宜任意使用，以免發生嚴重副作用。
山慈菇由於含有秋水仙鹼等成分，民間流傳其可用於治療痛風。中醫師林在裕指出，目前台灣濃縮製劑藥廠根本不生產山慈菇濃縮方，一般民眾很難完整了解這類藥材的特性與毒性，不建議自行尋找購買這類藥材。
不少有毒藥材在台灣罕見，如山慈菇、馬錢子粉皆屬有毒中藥，但也不能排除部分民眾自行搜羅。中醫師林在裕提醒，別因為自認有效，或聽聞有神效，就自行使用。
中醫師林在裕指出，如果痛風患者需要使用秋水仙鹼，還是應以西藥為主。一般來說，止痛消炎藥和秋水仙鹼可用於痛風疼痛緩解及症狀控制，除了用於急性發作外，對於穩定每年很少急性發作的病人亦有長期固定服用作為控制，常見一般副作用為腸胃方面問題，有噁心、嘔吐、腹部疼痛，下痢等。
醫師在門診中，常遇到誤將一般扭傷當成痛風的民眾，中醫師林在裕指出，痛風發作通常紅腫熱痛非常顯著，但鑑別診斷上仍須交由醫師判斷，以免延誤治療，甚至錯服藥物。
林在裕表示，不建議疑似痛風患者自行服藥，因為很多患者其實是扭傷後誤認成痛風，所以建議還是找醫師鑑別診斷。痛風患者常見腳部大拇趾紅腫，而輕輕觸碰也會疼痛，但也不限於腳趾。
其他自體免疫系統疾病也會侵犯關節出現腫痛，這要靠血液化驗協助診斷，建議民眾有類似情形，馬上找醫師鑑別。醫師指出，正常的人體每天皆有尿酸的排出及分解，但也有暫時儲存尿酸的機制，女性的儲存量低於男性。
痛風是因為體內普林代謝異常所造成。普林在人體內代謝的最終產物是尿酸，當尿酸合成量過多或是排泄受阻時，體內的尿酸含量會升高。若尿酸值持續過高，其尿酸鈉結晶沈積在關節腔、肌腱、軟骨或腎臟等，造成紅、腫、熱、痛，甚至變形等症狀。
有此困擾的民眾，醫師建議減少攝取富含普林的食物，如內臟類、魚肉類、胚芽、乾豆類及肉汁等，但痛風患者不宜隨便減肥，必要時可適度補充糖類，以免體內的脂肪加速分解，反而抑制了尿酸的排泄。
生活注意事項方面除了減少攝取普林含量高的食物；其次，要多喝水，因為充足的水分可以幫助尿酸的排泄，每天至少要飲用兩千毫升的水，亦可喝茶、咖啡或去油湯汁。