miertyo 2014-9-21 13:36
血友病患關節手術困難 處理不好恐引發病變
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優活健康網記者張瓊之／報導
血友病是一種先天性基因缺陷的疾病，在凝血功能方面不佳，且容易有自發性出血的問題，尤其是在膝蓋、手肘等關節處。
一般來說，人工膝關節使用的平均壽命約為10年，但有些血友病患者因早期醫療資源不足的關係，使得他們關節長期反覆出血，導致關節受損嚴重，所以，在30多歲就需接受第二次人工關節再置換手術的民眾不在少數，但也因為第一次手術所遺留下的組織傷害，相對的提高了手術困難度。
血友病患骨科手術 需克服凝血功能
三軍總醫院民診處暨骨科部潘如瑜醫師表示，面對挑戰性高的膝關節手術，除了得先多次在電腦上做3D立體定位操作及模擬切割，以擬真的病患膝關節假體進行模擬開刀，藉以提升手術精確性及成功率。
且血友病患者的骨科手術，除了要克服病人凝血功能的障礙外，還要處理骨關節炎所造成嚴重的結構缺損，及人工關節再置換的困難。
關節問題處理不好 恐會導致其他關節發生病變
在早期醫療資源不足，及預防治療觀念不普及的環境下，病人因出血疼痛而缺乏適當的運動，使得下肢骨骼沒有足夠刺激，導致骨發育不良造成骨髓腔變得非常狹窄，這些都得在手術前一一評估。
若關節問題沒有處理好，不僅會導致其它附近關節及脊椎的次發性病變，也誘發慢性的肌肉疼痛，間接影響其就業及經濟問題，因此，在手術前須衡量病人的實際需求與手術的必要性，才是對他們最好的幫助。