car 2010-9-6 00:17
漏斗胸
漏斗胸形成原因主要是，胸壁兩側的肋軟骨生長異常與不對稱，導致肋軟骨變形下陷，進而造成胸骨下半部被擠壓向內，形成前胸的凹陷，因外觀凹陷狀似漏斗而被稱為「漏斗胸」，假若肋軟骨變形造成胸骨凸出，則成為所謂的「雞胸」。患童常會因為自己與他人不同而會產生負面的情緒與心理，因此協助其心理調適亦相當重要。
漏斗胸是先天性疾病，原因不明，好發於2歲的幼童到18歲的青少年之間，大約每300個兒童當中就有一例，男生的發生機會又比女生高3~4倍。其嬰幼兒時期多無異狀，在3歲以後才會逐漸明顯，大部分的患童會有，凹胸、凸腹、駝背、垂肩、消瘦與發育差等症狀。漏斗胸會壓迫胸腔造成肺廓畸形與肺活量變小而易呼吸急促、易喘氣與運動受限等，且以會進而壓迫到心臟導致胸悶、心悸、影響心肺功能，甚至會合併先天性心臟病，嚴重得還會導致心肺衰竭。
漏斗胸的治療方法為外科手術矯正治療，最好的手術年齡為5歲前，因為隨著年紀的增長骨骼也越定型，因此手術矯正效果亦較差。傳統手術治療的內容包含，有異常或變形的肋軟骨切除術、胸廓翻轉術、胸肋骨上舉術，其主要是將變形肋軟骨切除後再重建胸腔外觀，術後約一週即可出院。
此外近年來，Nuss醫師發明了金屬內支撐手術，其是在手術中先測量併同的胸廓弧線後，再調整放在胸腔內的支撐金屬條，來將胸廓由內向外頂出，帶兩年後胸廓定型後，再以手術移除金屬固定物即可，術後約1-2週即可出院。
手術治療的成功率約八成，但仍有復發的機會，因此仍需後續追蹤持續一年以上，並積極配合相關復健，以降低復發機率。