GooCle 2014-7-24 00:12
醫：攝護腺癌藥物多 化療不必怕
台灣醒報記者李昀澔報導
「化療不過就是一種癌症藥物，患者不應過度抗拒。」癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤22日公布《攝護園地》衛教短片，鼓勵攝護腺癌患者多做功課，瞭解疾病及治療選項。北榮一般泌尿科主任張延驊表示，沒胃口、掉頭髮、白血球數目遽降等化療副作用，都能透過其他藥物協助改善，患者毋須因恐懼化療，而放棄積極治療攝護腺癌機會。
衛福部日前公布國人十大癌症死因中，攝護腺癌超越胃癌升至第6名，每年約有4600人罹患攝護腺癌，平均每1天就有3人死亡。張延驊在記者會中指出，美國攝護腺癌發生率及死亡率都已逐年下降，台灣仍持續攀升，可能與基因、人種、飲食等因素有關，且過去65至75歲患者最多，但近年來患者年齡有下降趨勢，甚至有人年僅40歲就罹癌。
張延驊建議，男性年滿50歲後，應定期接受肛門指診，判斷是否有腫塊產生，並抽血檢測「攝護腺特定性抗原」（PSA）數值。他解釋，民眾若出現頻尿、排尿困難、尿流變細或排尿疼痛、血尿等症狀，最好接受抽血檢查，以釐清是攝護腺肥大或攝護腺癌所致。若一等血親中有攝護腺癌病史，最好在40至45歲間就開始留意。
「比起其他癌症，攝護腺癌症狀相對溫和。」張延驊分析，部分較年長的第1、2期患者，若PSA值及腫瘤切片顯示分化程度都不高，或可暫緩治療，但國內約2成患者確診時，癌細胞已轉移至骨盆或脊椎，會引發強烈疼痛，甚至造成行動不便。他說，攝護腺癌第3期的標準療法為阻斷男性荷爾蒙，在荷爾蒙療法失效後，再改採化療接替，現已有多種紫杉醇類化療藥物可供選擇。
張延驊透露，美國臨床腫瘤醫學會5月底曾發表近800人規模的臨床研究指出，將攝護腺癌化療時間提前與荷爾蒙療法並用，可延長患者存活期，特別是腫瘤體積偏大、有肝臟等其他器官轉移，或骨轉移逾4個部位者，效果更明顯。他強調，此「老藥新用」療法若要應用於臨床，必須透過例如蛋白質生物標記等方法，釐清那些患者才適用。