rainday 2014-7-20 14:42
光療法改善阿茲海默氏症患者的睡眠與行為
一篇新研究顯示，量身訂做光療法，可以增加日間的晝夜節律刺激，對住在長照機構的阿茲海默氏症和相關失智患者有幫助。
研究者發現，日間曝露於藍-白色光源4週可顯著增加睡眠品質、效率與總睡眠時間且減少憂鬱和激動。
紐約Rensselaer理工學院Lighting研究中心光與健康計畫主任、副教授、主要作者Mariana Figueiro博士在聲明中表示，這是改善阿茲海默氏症和失智患者之睡眠與行為的一個簡單、不貴的非藥物治療方法。
她指出，在激動和憂鬱方面觀察到的改善是相當令人印象深刻的。
這篇研究結果發表於聯合專業睡眠協會、SLEEP 2014年會。
Figueiro博士表示，阿茲海默氏症患者有許多睡眠問題是眾所皆知，他們可能會晚上醒來四處遊蕩，而這次的研究有助於建立共識。
她解釋，光線療法的初步研究顯示，適當定時曝露於光線，可以鞏固和改善夜間睡眠且增加白天的覺醒，並減少晚上的激動。
Figueiro博士表示，護理之家的光照程度很高，但是人類的晝夜節律系統對短波長(藍色)光更敏感，亮度較低、更有目標性的光照介入方式有其治療潛力。
在一篇先驅研究中，Figueiro博士他們在護理之家14名阿茲海默氏症和相關失智症患者的房間，安裝了只有產生300-400 lux、色溫9000 K以上的藍白光源。
藉由戴在手上的Daysimeter蒐集睡眠的客觀指標、休息/活動模式、以及進行光照介入前和進行期間的晝夜中斷情況；另外藉由標準化問卷蒐集睡眠品質、憂鬱和激動等資料。
曝露在量身訂做的光療法時，根據Pittsburgh Sleep Quality Index測量，顯著增加了整體睡眠分數，根據Cornell Scale for Depression in Dementia顯示憂鬱分數降低，根據Cohen-Mansfield Agitation Inventory則顯示激動分數降低。
Figueiro博士表示，光線曝露也顯著增加了相量幅值，這是種測量日夜間和活動與休息模式的24小時共振的方法，以及增加晝夜節律準時運轉一致。
光療法介入之後，總睡眠時間和睡眠效率(未入睡的總時間和躺床上之總時間的比值)，也比開始時顯著改善。
Figueiro博士表示，改善睡眠後，行為也有所改善，護理之家的員工報告指出，病患「比較平靜、進食狀況更好，整體行為比較好管理」，目前需要更大型的研究來確認這些結果。
她指出，這篇研究使用的光源是以水族燈方式販售，市面上有更多這種藍-白色光源。
Figueiro博士表示，照護者可以幫助阿茲海默氏症患者改善睡眠的一件事情是，盡量讓他們到戶外，特別是早上。
Christopher Winter醫師發表評論時表示，光線除了對睡眠和清醒週期的規律影響之外，可能還有其他未知的影響。我們早就知道燈箱對於季節性情感障礙有效。
維吉尼亞州Martha Jefferson醫院睡眠醫學中心醫療主任、美國睡眠醫學院會員Winter醫師也指出，在長照機構中，房間相對上可能會比較暗，這些病患有許多時間離床走到窗邊的椅子上坐一整天。讓他們移動到更明亮的地方或許會有不錯的結果，不只可以改善心情，也可以改善睡眠-清醒週期。