rainday 2014-7-19 01:09
腫瘤可能致卵巢扭曲 造成急性腹痛
卵巢扭曲造成急性腹痛，初期不易診斷。醫師指出，臨床上有個案急性腹痛被懷疑是腸胃炎、尿路結石與便秘，結果竟是卵巢畸胎瘤導致卵巢扭轉；如果延誤治療恐影響生育或造成腹膜炎。
北市聯合醫院陽明院區小兒科主任李銘峻表示，兒科急診近日收治十六歲及十七歲女性，主訴各為突發急性右側與左側腰痛，另都有下腹痛，求醫過程因有嘔吐症狀往往先被診斷為兒科常見的急性腸胃炎，或因腹部X光有鈣化與大便填塞，被懷疑是尿路結石與便秘，處理後無改善或稍緩又再復發。
醫師經由腹部超音波檢查，發現是卵巢腫瘤導致卵巢扭轉的腹部急症。因此會診婦產科安排手術，病理報告確診為畸胎瘤與皮樣囊腫。超音波檢查屬於非侵入性且無放射線照射，接受檢查民眾可以安心。
李銘峻表示，青少年腹部急症最常見的還是急性盲腸炎，關於尿路結石於兒科較少見。所以因腰痛若要懷疑是否尿路結石，可於同時合併明顯肉眼可見的血尿，再考慮即可。
李銘峻提醒年輕女性，照Ｘ光前要先排除有無懷孕，在病史詢問時可能會詳細問到最後一次月經時間、有無性生活等涉及隱私的問題。
醫師進一步表示，卵巢腫瘤併發卵巢扭轉的腹部急症，若不及早手術治療，除腹痛受苦外，因延誤處理導致卵巢壞死，影響日後生育能力