rainday 2014-7-14 00:17
疝氣手術新選擇 腹腔鏡傷口小
想到疝氣手術，多數民眾只要想到必須在鼠蹊部劃下一刀，就感到排斥、恐懼，甚至有不少疝氣患者，因此選擇隱忍病情，不願就醫。當心！這樣的行為恐使疝氣症狀更加惡化。醫師提醒，疝氣患者開刀治療後復發率極低，宜及早治療，否則等到腸子塞住，不但需緊急開刀切除壞死的腸子，還有引發腹膜炎導致敗血症的危險。
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疝氣症狀不分男女、老少，都有可能發生。
大林慈濟醫院一般外科陳建翰醫師表示，一名67歲的陳先生半年前發現右下腹部有鼓脹的現象，因為沒有任何不適症狀，直到日前才至門診就醫，經過檢查後，確認是疝氣，由於陳先生之前曾接受過脊椎手術，擔心半身麻醉不易，因此建議他接受全身麻醉，採用腹腔鏡手術。
腹腔鏡疝氣修補術 傷口小復原快
究竟復腔鏡手術與傳統手術有什麼差別呢？陳建翰醫師進一步說明，腹腔鏡疝氣修補手術，復原速度較快，也較不容易疼痛。像陳先生這樣半身麻醉不易的患者，就可以選擇全身麻醉的腹腔鏡手術，傷口小、恢復快，不管是單側或雙側疝氣，都只需要三個小傷口，手術以人工網膜，於腹膜與腹壁肌肉中間，補強腹壁脆弱的部分，術後復發機率也較低，但術後仍會建議患者三個月內避免提重物或劇烈運動，以避免復發。
疝氣問題莫輕忽 及早就醫防惡化
但又是什麼原因導致疝氣發生？陳建翰醫師表示，原因分為兩種，一是先天性造成，即出生時睪丸自腹部降至陰囊的通道沒有自然閉合，腸子順著通道掉入陰囊內。而另一種則是腹腔壁的脆弱處因老化而喪失彈性，這類型的患者往往只要一咳嗽、用力，腸子就會跑到陰囊內。
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疝氣主要的症狀，一開始通常會有覺得下腹部突出一丸，鼓鼓的、悶悶的感覺，只要休息時通常就會縮回去，不太會感覺疼痛。
而疝氣主要的症狀，一開始通常會有覺得下腹部突出一丸，鼓鼓的、悶悶的感覺，只要休息時通常就會縮回去，不太會感覺疼痛。但正因為疝氣初期往往沒有顯著痛感，大多數病患由於患部沒有痛感，而因此錯失治療的時間，使症狀惡化。
陳建翰醫師強調，民眾應多注意自身的生理變化，倘若出現異常應及早治療，否則疝氣問題拖延太久未治療，不僅可能會使腹部鼓起一大塊，更會影響日常生活的活動。嚴重可能會造成小腸卡在陰囊內，導致腸壞死、腹膜炎的發生，甚至引發敗血症，恐危及生命。
【醫師小叮嚀】
因此，陳建翰醫師提醒民眾，若是有疝氣問題，切勿因愛面子、害怕手術而諱疾忌醫，及早就醫治療，才能免除惡化的危險。 不過，要注意的是，腹腔鏡手術需全身麻醉，因此，並不是每個病人都適合採用。建議年紀超過70歲以上，體質較弱，或麻醉風險高的病患較不建議使用。上述類型的患者可以採用傳統手術治療，只需半身麻醉，傷口也僅有5至7公分左右。