esupiya 2010-7-26 11:35
研究探討妊娠糖尿病風險
研究者表示，風險隨著每次懷孕而增加。
一篇新研究顯示，孕婦第一次懷孕時發生妊娠糖尿病，則在第二或第三次懷孕時，發生此狀況的風險增加。
這篇登載於美國婦產科期刊(American Journal of Obstetrics Gynecology)的研究也顯示，每次懷孕增加的風險因為妊娠糖尿病而更加複雜。
根據美國糖尿病協會統計，美國每年約有135,000例妊娠糖尿病案例，影響所有懷孕件數的4%。
在這篇包括65,132名孕婦的新研究中，第一次懷孕時有妊娠糖尿病者，在第二次懷孕時發生妊娠糖尿病的風險增加13.2倍。
第一次懷孕時有妊娠糖尿病、但是第二次時沒有者，第三次懷孕時發生這個狀況的風險增加6.3倍，那些在第一次和第二次懷孕都發生妊娠糖尿病者，第三次懷孕時發生這個狀況的風險增加將近26倍。
Kaiser Permanente南加州研究與評估部的研究科學家/流行病學家Darios Getahun醫師在電子郵件訪問中向WebMD表示，我們發現，第一次懷孕時有妊娠糖尿病者，在後來懷孕時發生妊娠糖尿病的風險較高，且妊娠糖尿病的風險隨著每次懷孕而增加。
他表示，這不代表有妊娠糖尿病史的婦女在後來的懷孕中一定是100%會再度發生，我們的研究發現認為，相較於沒有妊娠糖尿病史的婦女，第一次懷孕時有妊娠糖尿病史的婦女，在後來懷孕時發生妊娠糖尿病的風險增加，這風險隨著懷孕次數增加，且其妊娠糖尿病更加複雜。
【降低風險的策略】
有妊娠糖尿病史的婦女，後來發生妊娠糖尿病和第2型糖尿病的風險增加，Getahun醫師表示，美國婦產科學會和美國糖尿病協會建議，有第2型糖尿病風險的婦女應進行生活型態調整諮商，包括飲食調整、運動、以及減重和維持適當體重。
也就是說，研究者並沒有體重等生活型態因素造成婦女妊娠糖尿病風險增加的資訊。
肥胖流行病也可能是妊娠糖尿病高盛行率的因素之一，因為過重或肥胖是妊娠糖尿病的已知風險因素。他表示，及早辨識有風險的族群以及及時開始產後生活型態介入，有助於預防妊娠糖尿病與相關的不良懷孕結果。
【某些種族的風險較高】
這篇新研究也檢視了種族在妊娠糖尿病發生率的角色，基於某些還不甚瞭解的原因，相較於白人，西班牙和亞/太島嶼女性的妊娠糖尿病復發風險較高。
亞洲人的主食、白米的升糖指數高，升糖指數表示某些碳水化合物迅速影響血糖或葡萄糖值的排比，低升糖指數的碳水化合物產生的血糖和胰島素值波動較小，高升糖指數碳水化合物如白米則會造成驟升。
他表示，有新證據認為，高升糖指數的食物會使得血清葡萄糖和胰島素值增加，因此增加妊娠糖尿病的風險。不過，攝取高升糖指數的食物是否意味著後續懷孕的妊娠糖尿病復發，則尚未有定論。
德州大學健康科學中心、母嬰醫學科主任、Berel Held名譽教授Manju Monga醫師表示，新發現反映出我們所見的，且和之前的研究一致。
但是，這並不表示有妊娠糖尿病史的婦女在面對這增加的風險時是無能為力的，50%的妊娠糖尿病患者會在未來10年內發生第2型糖尿病，該研究中，有些婦女可能有未診斷的第2型糖尿病，而不是復發的妊娠糖尿病。
她表示，有妊娠糖尿病的婦女應在產後6週回診時進行第2型糖尿病篩檢，如果婦女希望調整她們的妊娠糖尿病與第2型糖尿病風險，應在第一次懷孕之前以及每次懷孕之間吃健康飲食、規律運動、維持健康而不肥胖的體重。