livory 2010-7-23 11:49
基因學可能個人化戒菸方法
研究顯示，基因檔案可能協助吸菸者個人化他們的戒菸治療。
July 7, 2010 -- 透過目前可取得的工具，配對吸菸者進行一些猜測，新的個人化戒菸方法有一天可能協助提高戒菸成功率。
一項刊登於7-8月份分子醫學（Molecular Medicine）期刊的研究結果顯示，基因檔案結合你的尼古丁依賴程度可以協助指引你的治療選擇，而最大化你永遠戒除這個習慣的機會。
任何已戒菸者或是模仿戒菸者可以做證，戒菸並不容易。美國4600萬吸菸者中有70%表示他們想要戒除這個惡習，但是嘗試戒菸者在一年後成功的比率不到5%。當吸菸者使用目前可獲得的戒菸工具時，如尼古丁貼片、口香糖、吸入劑或藥物，他們的成功率增加不到25%。
試驗研究者、北卡羅萊納州杜漢杜克尼古丁與戒菸研究中心主任Jed E. Rose博士表示，尼古丁替代療法，如口香糖、貼片、嚼錠以及處方藥物有幫助，但很少有指引讓我們可以選擇最好的工具。不同的治療方法對不同的吸菸者會有不同的效果，在預測哪些治療對這些吸菸者會是成功的，這是第一步。
【篩選基因標記】
研究者們篩選520,000位參與幾項研究的吸菸者血液，他們使用這個基因資訊，創造出一種「成功戒菸指數」或是一個可以與吸菸者的尼古丁依賴性結合的數字，以協助預測42公克/24小時釋放的尼古丁貼片，或是21毫克/24小時釋放的尼古丁貼片是最適合的。尼古丁依賴性以問卷評估。
研究顯示，他們針對479位吸菸者進行研究，這些吸菸者對於尼古丁依賴性為高或是低的。根據基因檔案得知高依賴性的個體以及低戒菸分數個體，接受高劑量貼片的效果較好。相對地，對尼古丁低依賴性的個體可以以低劑量貼片成功戒菸。
Rose表示，對尼古丁高依賴性、以及有特定基因型的人們，使用高劑量貼片的效果較好。下一步是擴展這項研究結果，並且看哪些人以及如何適應處方戒菸藥物，例如Chantix與Zyban。
未來，這些可獲得的工具可以納入流程中，透過基因資訊或其他吸菸行為特性決定哪些組合或是單一方法將會是最佳的。
試驗共同作者、巴爾的摩國家藥物濫用機構分子神經生化學研究主任George Uhl醫師解釋，並不是只仰賴一個基因就可以告訴我們這位吸菸者使用這個戒菸工具將會更好，而是結合一群基因可以協助做出更好的治療選擇。
他表示，某些人的戒菸過程比其他人輕鬆，這組標記可以協助配對對的藥物給這些人。
他指出，戒菸能力的個體差異一半歸咎於基因。有許多行為及藥物戒菸工具都是有效的，但是沒有一種是全都有效的，且如果知道哪些基因變異選擇性地與行為、醫療方法或兩者都有關，那將再好不過了。
【個人化配對藥物】
羅徹斯特大學醫學中心社區與預防醫學副教授，同時也是大羅徹斯特地區菸草戒除中心主任的Scott McIntosh博士完全贊同這個新的、個人化的戒菸模式。
他表示，這是個非常好的方向，因為你可以透過確認你提供的藥物是最好的，來引領戒菸的企圖。
他指出，可能還有其他的基因標記可以協助讓吸菸者取得最有效的治療。
舉例來說，社交非常活躍的人可能可以透過電話戒菸專線或是團體諮商，然而，社交沒那麼活躍的人，只是提供他們戒菸相關資訊會更好。
Mclntosh預測，之後將會有更多諸如此類的基因標記。他表示，戒菸並沒有一套一體適用的方法，且這樣的治療配對將可以協助臨床醫師進一步量身訂做戒菸方法。
出處: WebMD Health News
作者: Denise Mann
審閱: Louise Chang