yuyun 2010-7-15 12:18
預測阿茲海默氏症 PET掃描加上記憶測試最有用
合併腦部掃描以及文字記憶測試對預測失智症最好，但是很昂貴。
June 30, 2010 -- 約有一半年長病患符合輕度認知受損的臨床定義，在五年內將會發生阿茲海默氏症，但是預測誰會惡化成失智症則仍然是個挑戰。
基因、生物化學、以及腦部顯影分析在測量認知功能降低方面有部份價值，但是這些測試在分辨哪些病患會惡化成阿茲海默氏症上的預測價值，目前仍不清楚。
在其中一項目前比較這些測試的最大型研究中，來自加州柏克萊大學的研究者們發現，文字記憶測試配合腦部PET掃描最能夠預測哪些患者將會發生阿茲海默氏症。
相較於PET掃描以及記憶測試兩項分數都正常的受試者，這兩項分數異常的受試者，發生阿茲海默氏症的風險將近高出12倍。
研究者Susan M. Landau醫師向WebMD表示，相較於這兩個測試都正常的受試者，這兩個測試可高度預測輕微認知功能受損人們是否會惡化成阿茲海默氏症。
【PET預測阿茲海默氏症惡化】
Landau與同事們分析來自阿茲海默氏症神經造影方案的一項大型研究數據，這項研究被設計評估不同影像檢驗，現在被用來評估阿茲海默氏症的診斷。
這項研究收納85位大多數是年長的輕微認知功能受損患者，一個醫療團隊經常描述超出正常顯影結果的記憶損失狀態或其他認知功能下降，但尚未惡化成失智症。
所有受試者都接受五種不同測試：
* 一種「片段記憶測試」，牽涉到回憶一串文字。
* 一種找出已經被證實與阿茲海默氏症有關的ApoE基因變異
* 一種MRI掃描用於測量與記憶及學習有關的腦部區域大小，這個區域稱為海馬迴。
* 一種腦部PET掃描偵測被認為與阿茲海默氏症有關的代謝變化
* 一種用於測量脊髓液中蛋白質濃度的脊椎穿刺，這些蛋白質被認為在阿茲海默氏症扮演關鍵角色。
Landau醫師表示，這些測試都被認為在預測阿茲海默氏症上具有潛力，但是他們過去並未互相比較。
【這些測試都具有預測能力】
試驗受試者們接受後續追蹤將近兩年，在這段時間中，28位被診斷罹患阿茲海默氏症。
這些測試都被發現是惡化為阿茲海默氏症的顯著預測因子，但是比起任何一個測試或是其他測試合併起來，結合文字記憶測試與PET掃描更具預測力。
這項研究線上發表於6月30日的神經學期刊。這項研究由國家衛生研究院以及藥廠集團贊助。
【PET的費用將會限制其用途】
神經學家Carol F. Lippa醫師在這項研究隨後的主編評論中表示，過去許多研究發現，PET掃描可能是預測阿茲海默氏症最佳的單一檢驗。但是PET掃描的費用將會限制其用途。
PET掃描的費用從3000至6000元美金，大約是MRI腦部掃描的2倍。
她寫到，令人意外的是，這樣廣泛的測試在臨床照護上，當臨床醫師努力讓他們病患的基本藥物獲得保險給付時是否可行。
Lippa向WebMD表示，目標在於發展出一套與PET一樣好，可以預測阿茲海默氏症花費較少的方法。
她指出，我們知道這確實是個好檢驗。但是我們也知道，用於篩檢特定年齡層仍然太過昂貴。PET的主要價值可能是比較新策略的對照組。
出處: WebMD Health News
作者: Salynn Boyles
審閱: Laura Martin