ebiebi 2010-7-12 11:25
吸入型胰島素有助於治療糖尿病
研究顯示，吸入型胰島素可以作為第2型糖尿病患之注射型胰島素的替代品。
June 24, 2010 – 根據一篇新研究，控制不佳的第2型糖尿病患者中，吸入型胰島素可以像標準胰島素注射治療一樣有效地降低血糖值，且副作用極少。
在The Lancet期刊和本週的美國糖尿病協會會議中，研究者比較了18-80歲第2型糖尿病患的兩種控制方法，這些病患來自10個國家，都不是抽菸者，且胰島素治療的血糖控制不佳。
共有211名病患接受吸入型胰島素加上注射型長效胰島素glargine，在睡前給予以幫助控制血糖，他們比較的對照組，是237名沒有使用吸入型製劑、以胰島素注射劑替代該次劑量的患者。
治療一年後，研究者發現：
* 兩組的血糖值相似；吸入型胰島素/胰島素glargine組的病患有22%達到「A1c值小於等於7%以下」這個目標，而只有接受注射劑型者則是有27%達到該目標。
* 使用吸入型的病患增加的體重較少—這是糖尿病患最關心的情況，吸入型組平均只有增加約2磅，而控制組平均增加約5.5磅。
* 相較於對照組，使用吸入型的病患比較少發生低血糖—即血糖無預警降低，吸入型胰島素/胰島素glargine組有31%病患發生，只有接受注射劑型者則是有49%。
* 使用吸入型的病患發生咳嗽和上呼吸道感染的副作用比較多，咳嗽多數是發生在吸入的最初10分鐘內，主要發生在治療的第1週，之後則隨之降低。
* 曾經使用metformin這種口服降血糖藥物並不會影響這兩組病患的結果。
研究作者、Julio Rosenstock醫師等人寫道，我們的發現顯示，吸入型胰島素加上胰島素glargine，單用或併用口服降血糖藥物，如metformin，對於控制不佳的第2型糖尿病患，可以有效替代傳統的胰島素治療(biaspart胰島素)。對於多數第2型糖尿病患，吸入型胰島素可以改善血糖控制且比較不會增加體重，也不會增加低血糖發生率。
【尋找控制血糖的新方法】
資助該研究的是，加州的生物藥劑公司MannKind Corp，製造本研究所用的胰島素之吸入型給藥裝置Technosphere，MannKind公司的Technosphere是Afreszza這種吸入型胰島素的給藥裝置，這種胰島素還未獲食品藥物管理局(FDA)核准。
藥廠和病患都相當希望發現更好的控制糖尿病方法，根據美國糖尿病協會統計，將近8%的美國人有第1或第2型糖尿病，20歲以上者每年有160萬例糖尿病新案例。
英國研究者、Aston大學、Birmingham兒童醫院的Clifford J. Bailey醫師，和Birmingham大學、Heart of England NHS Foundation Trust 的Anthony H. Barnett醫師在編輯評論中指出，需要更多研究以使吸入型胰島素的使用安全性更具體化，特別是有關吸入型胰島素對於肺中的肺泡(肺中的小氣囊)有何影響。
他們結論表示，便利的吸入型一次給藥型胰島素，有助於改善複雜的胰島素給藥處方，將受到某些病患的喜愛，至於現在，我們認為要小心地進行。
美國最近導入吸入型胰島素，以Exubera商品名行銷，製造商是以紐約為根據地的Pfizer藥廠，是在2006年獲得FDA核准，不過，Pfizer藥廠在隔年因為銷售不佳而停產Exubera。
出處: WebMD Health News
作者: Katrina Woznicki
審閱: Laura Martin