happyfun 2010-7-9 15:26
手肘內側不當受力 竹醫：小心尺神經麻痺
衛生署新竹醫院復健科廖恪修醫師表示，一位40多歲的運將，因左手麻痛至復健科就診，醫師為其理學檢查發現其手部麻痛的部份為尺神經支配的區域，包括無名指、小指及手掌內側，而敲擊其手肘內側 (即平時手肘容易敲到麻筋的部位) 尺神經經過的部位會誘發類似症狀，且未發現有手部肌肉無力或萎縮的現象，因為懷疑病患有尺神經受損的現象，故安排神經傳導檢查，果真發現尺神經在右側手肘段的傳導速度變慢許多，且若由手肘近端刺激尺神經，其電學反應亦較差，因此確定病患手麻的問題確實導因於手肘段的尺神經損傷。
廖恪修醫師表示，尺神經源自於頸椎第八及胸椎第一節神經根，經由臂神經叢的內索分枝而來，由於尺神經的分布相當表淺，尤其在手肘內側是附著在骨頭的表面，其外層僅由一層薄薄的皮膚保護。此處若常有不當的受力或外力壓迫（如：長期彎曲手肘工作且將手肘內側支撐於桌面或硬物者；手肘關節脫臼或曾經手肘骨折者）；尺神經容易在手肘處會有壓迫性損傷，如上述運將先生就是習慣將左手肘支撐在車子駕駛座的窗框上。尺神經損傷輕者會有無名指、小指、手掌內側的感覺異常，重者則會有手部無力，甚至是手部肌肉萎縮的狀況。
廖恪修醫師建議民眾，平時工作時內側手肘盡量不要施壓在桌面上，趴著午睡時應盡量避免施壓於手肘之上，開車的運將先生們則盡量不要將左手肘支撐在窗框上，如果有懷疑尺神經壓迫的症狀，可以至有從事神經傳導檢查的復健科或神經內科詳細檢查，在確定診斷及評估嚴重度之後，再由醫師建議接受後續的保守療法或是轉介手術治療。