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發燒了！是流感、登革熱、還是伊波拉？
　
作者 ： 邱宜君

氣溫慢慢降，流感疫情也持續加溫；登革熱以單週破千例的狠勁肆虐高雄，並開始向北蔓延；死亡率高達九成的伊波拉病毒，也從西非搭飛機到歐洲和美洲，沒人敢保證不會來到台灣。


  
對生命威脅程度不同的3種病毒， 感染初期的症狀，都是發燒  。除了趕快就醫，尋求專業協助，若能懂得自我觀察，也可以幫助醫師盡快作出正確診斷。

高雄市立小港醫院感控室主任張科，收治登革熱病患經驗豐富，目前平均每天收治十多位病患。他說， 流感和登革熱的主要差別，在於前者有呼吸道症狀，後者則會劇烈疼痛。  

張科指出，典型流感大約發燒3到5天，有咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等呼吸道症狀。此外，打過流感疫苗的人就不易得到流感，就算中鏢，只要吃下流感特效藥，例如克流感，一天到一天半之後，病人就會舒服很多。若是登革熱，打過流感疫苗、服克流感，都沒什麼預防和治療的效果。

至於 登革熱，通常會發燒7天，除了獨特的眼窩痛，還會背痛，全身的骨頭和關節疼痛的厲害，  好像骨頭快要斷掉一樣，所以老一輩又稱登革熱為「破骨熱」或「斷骨熱」。登革熱發燒第4天後，全身和臉上的皮膚還會出現散發的扁平小疹子，流感則不會出疹。

根據世界衛生組織10月底公布之資料，伊波拉疫情集中在幾內亞、賴比瑞亞、獅子山三國，感染人數還在上升，未見趨緩，而且病例數可能低報。塞內加爾及奈及利亞的疫情已經結束，但由於鄰近疫區，仍應持續注意。

我國疾病管制署10月底已依照美國疾病管制局最新公布的伊波拉感染病例定義，發出醫界通函，告知全國醫師伊波拉疑似病例的通報條件。鑑別關鍵在於發病前3週內的疫區旅遊史和居住史。

病患只要出現超過38度的發燒，或頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等任一臨床描述，或是有不明原因出血、不明原因死亡，即符合臨床條件。如果病患有臨床症狀，又在 發病前3週內在流行地區旅遊或居住，或是曾經接觸當地動物，或接觸可能病例的血液、體液或其汙染物，或曾進行伊波拉病毒或檢體之實驗室操作，醫師就必須在24小時內採檢送驗，並通報疾病管制署。

疾管署防疫專線：1922  



（資料來源：疾病管制署　整理製表：邱宜君）


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